CAJ | 학술논문

目的应用动物模型评价网膜填塞法闭合经自然腔道内镜手术(NOTES)胃壁瘘口方法的可行性及有效性.方法 29只杂种犬经胃前壁内镜下全层切开(10mm),经此入路完成NOTES腹腔探查术,其中12只应用网膜填塞法闭合胃壁瘘口(网膜填塞组),17只内镜钛夹闭合(钛夹组),明合成功动物术后存活2周.比较两种胃壁瘘口闭合术的操作耗时、闭合成功率以及瘘口愈合和腹腔感染发生率.结果网膜填塞法闭合胃壁瘘口的成功率为91.7％ (11/12),高于内镜下钛夹闭合方法成功率82.4％( 14/17),但未见显著统计学差异(P＞0.05)；网膜填塞闭合法操作平均耗时(11.7±2.1)min/例次,明显低于钛夹闭合法(25.0±5.6)min/例次(P＜0.05).25只动物胃壁闭合成功后者术后均存活14 d,复查胃镜见胃壁瘘口愈合良好.处死后实验动物未发现腹腔严重感染及明显脏器损伤；网膜填塞组8只犬(72.7％,8/11)可见胃壁瘘口处胃壁浆膜面黏连,显著高于钛夹闭合组(14.3％,2/14,P ＜0.05).结论网膜填塞法能有效闭合NOTES经胃壁瘘口,与传统内镜钛夹闭合法相比具有操作简单、成功率高的优点,但容易发生瘘口黏连是其明显不足.
목적 응용동물모형평개망막전새법폐합경자연강도내경수술(NOTES)위벽루구방법적가행성급유효성.방법 29지잡충견경위전벽내경하전층절개(10mm),경차입로완성NOTES복강탐사술,기중12지응용망막전새법폐합위벽루구(망막전새조),17지내경태협폐합(태협조),명합성공동물술후존활2주.비교량충위벽루구폐합술적조작모시、폐합성공솔이급루구유합화복강감염발생솔.결과 망막전새법폐합위벽루구적성공솔위91.7％ (11/12),고우내경하태협폐합방법성공솔82.4％( 14/17),단미견현저통계학차이(P＞0.05)；망막전새폐합법조작평균모시(11.7±2.1)min/례차,명현저우태협폐합법(25.0±5.6)min/례차(P＜0.05).25지동물위벽폐합성공후자술후균존활14 d,복사위경견위벽루구유합량호.처사후실험동물미발현복강엄중감염급명현장기손상；망막전새조8지견(72.7％,8/11)가견위벽루구처위벽장막면점련,현저고우태협폐합조(14.3％,2/14,P ＜0.05).결론 망막전새법능유효폐합NOTES경위벽루구,여전통내경태협폐합법상비구유조작간단、성공솔고적우점,단용역발생루구점련시기명현불족.