CAJ | 학술논문

目的探讨自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer system,OATS)修复软骨缺损术后骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性的影响.方法选用18 只健康成年新西兰白兔,随机分成2 组,每组各8 只.A 组:使用骨软骨移植工具(Arthrex,Naples,FL )从右膝股骨内髁获取一圆柱形骨软骨柱(直径7 毫米,深度5 毫米),然后再将其植回原位.这些模型曾被设想为骨软骨移植柱与周围关节面几何形状完全匹配,但是实际上骨软骨移植柱与缺损部位之间存在和环形钻厚度一样的环形缝隙.B 组:使用跟A 组同样的方法获得右膝股骨内髁骨软骨缺损的模型,然后从左膝股骨髁同样部位取直径加大1mm 的骨软骨柱(直径8mm,深度5mm)移植至缺损部位,以获得紧密匹配.分别在术后4、12、24 周获取样本,然后使用蕃红O/ 固绿染色,再在显微镜下观察.结果在A 组里,组织学检查显示在移植期间软骨厚度、细胞密度均增加,移植的关节软骨周围可见到圆形和多边行的簇状过度增生的软骨细胞,以及增生的纤维组织.相反,在B 组里,移植的关节软骨的厚度、密度和周围正常软骨的几乎一样,没有明显的增厚,也没有明显的纤维组织增生.结论本实验提示骨软骨移植柱的大小在保留移植软骨的组织学特性上起重要的作用.临床参考:本研究提示骨软骨移植柱的稳定性可能影响修复软骨的组织学特性,因此建议在自体骨软骨移植中用稍大的骨软骨柱(直径约增大1m)植入缺损区域.
목적 탐토자체골연골이식(osteochondral autograft transfer system,OATS)수복연골결손술후골연골이식주대소대이식연골조직학특성적영향.방법 선용18 지건강성년신서란백토,수궤분성2 조,매조각8 지.A 조:사용골연골이식공구(Arthrex,Naples,FL )종우슬고골내과획취일원주형골연골주(직경7 호미,심도5 호미),연후재장기식회원위.저사모형증피설상위골연골이식주여주위관절면궤하형상완전필배,단시실제상골연골이식주여결손부위지간존재화배형찬후도일양적배형봉극.B 조:사용근A 조동양적방법획득우슬고골내과골연골결손적모형,연후종좌슬고골과동양부위취직경가대1mm 적골연골주(직경8mm,심도5mm)이식지결손부위,이획득긴밀필배.분별재술후4、12、24 주획취양본,연후사용번홍O/ 고록염색,재재현미경하관찰.결과 재A 조리,조직학검사현시재이식기간연골후도、세포밀도균증가,이식적관절연골주위가견도원형화다변행적족상과도증생적연골세포,이급증생적섬유조직.상반,재B 조리,이식적관절연골적후도、밀도화주위정상연골적궤호일양,몰유명현적증후,야몰유명현적섬유조직증생.결론 본실험제시골연골이식주적대소재보류이식연골적조직학특성상기중요적작용.림상삼고:본연구제시골연골이식주적은정성가능영향수복연골적조직학특성,인차건의재자체골연골이식중용초대적골연골주(직경약증대1m)식입결손구역.