中华儿科杂志
中華兒科雜誌
중화인과잡지
Chinese Journal of Pediatrics
2007年
3期
194-198
,共5页
朱鲜阳%韩秀敏%崔春生%盛晓棠%张端珍%侯传举%邓东安%张玉威
硃鮮暘%韓秀敏%崔春生%盛曉棠%張耑珍%侯傳舉%鄧東安%張玉威
주선양%한수민%최춘생%성효당%장단진%후전거%산동안%장옥위
导管消融术%气囊扩张术%肺动脉瓣闭锁%心脏缺损,先天性
導管消融術%氣囊擴張術%肺動脈瓣閉鎖%心髒缺損,先天性
도관소융술%기낭확장술%폐동맥판폐쇄%심장결손,선천성
目的 探讨经导管射频瓣膜打孔并球囊扩张治疗婴儿室间隔完整的肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)有效性和安全性.方法 4例患儿年龄分别为11、9、9个月和12 d,体重4～10 kg[(7.6±2.2)kg].均具有紫绀和动脉导管未闭连续性杂音的临床表现.超声心动图诊断后,在全麻下作右心室造影确定右心室腔由3部分结构组成,漏斗部呈长管形,无冠状动脉异常.适合经导管射频打孔并球囊扩张术治疗.射频瓣膜打孔能量5～8 W,持续时间2～5 s,一般2次;预扩球囊3 mm×20 mm～5 mm×20 mm,6～14 atm;肺动脉瓣扩张球囊10 mm×30 mm～14 mm×30 mm,有效扩张1～2次.手术持续时间120～150 min,X线暴露时间25.4～43.9 min.结果 技术成功率100%,除1例新生儿发生心脏穿孔早期死亡外,其他3例无任何并发症.存活3例随访4～12个月,1例需外科解除右室流出道梗阻,2例可择期封堵动脉导管未闭.结论 经导管射频瓣膜打孔并球囊扩张术治疗PA/IVS需严格掌握适应证,规范操作,可作为替代或延迟外科开胸手术治疗的一种方法.
目的 探討經導管射頻瓣膜打孔併毬囊擴張治療嬰兒室間隔完整的肺動脈瓣閉鎖(PA/IVS)有效性和安全性.方法 4例患兒年齡分彆為11、9、9箇月和12 d,體重4～10 kg[(7.6±2.2)kg].均具有紫紺和動脈導管未閉連續性雜音的臨床錶現.超聲心動圖診斷後,在全痳下作右心室造影確定右心室腔由3部分結構組成,漏鬥部呈長管形,無冠狀動脈異常.適閤經導管射頻打孔併毬囊擴張術治療.射頻瓣膜打孔能量5～8 W,持續時間2～5 s,一般2次;預擴毬囊3 mm×20 mm～5 mm×20 mm,6～14 atm;肺動脈瓣擴張毬囊10 mm×30 mm～14 mm×30 mm,有效擴張1～2次.手術持續時間120～150 min,X線暴露時間25.4～43.9 min.結果 技術成功率100%,除1例新生兒髮生心髒穿孔早期死亡外,其他3例無任何併髮癥.存活3例隨訪4～12箇月,1例需外科解除右室流齣道梗阻,2例可擇期封堵動脈導管未閉.結論 經導管射頻瓣膜打孔併毬囊擴張術治療PA/IVS需嚴格掌握適應證,規範操作,可作為替代或延遲外科開胸手術治療的一種方法.
목적 탐토경도관사빈판막타공병구낭확장치료영인실간격완정적폐동맥판폐쇄(PA/IVS)유효성화안전성.방법 4례환인년령분별위11、9、9개월화12 d,체중4～10 kg[(7.6±2.2)kg].균구유자감화동맥도관미폐련속성잡음적림상표현.초성심동도진단후,재전마하작우심실조영학정우심실강유3부분결구조성,루두부정장관형,무관상동맥이상.괄합경도관사빈타공병구낭확장술치료.사빈판막타공능량5～8 W,지속시간2～5 s,일반2차;예확구낭3 mm×20 mm～5 mm×20 mm,6～14 atm;폐동맥판확장구낭10 mm×30 mm～14 mm×30 mm,유효확장1～2차.수술지속시간120～150 min,X선폭로시간25.4～43.9 min.결과 기술성공솔100%,제1례신생인발생심장천공조기사망외,기타3례무임하병발증.존활3례수방4～12개월,1례수외과해제우실류출도경조,2례가택기봉도동맥도관미폐.결론 경도관사빈판막타공병구낭확장술치료PA/IVS수엄격장악괄응증,규범조작,가작위체대혹연지외과개흉수술치료적일충방법.
