CAJ | 학술논문

目的探讨术中前哨淋巴结定位在结肠癌手术中的临床意义.方法对65例结肠癌患者术中注射亚甲蓝于紧邻肿瘤周围的正常肠壁浆膜下或粘膜下.蓝染的淋巴管术中可肉眼辨认出,并可循此寻找已被标记的前哨淋巴结.采用标准方式行结肠癌根治术.所有切除的淋巴结经HE染色,每个前哨淋巴结的多张切片经cytokeratin抗体免疫组化染色.结果 65例患者中有63例发现SLN, 检出率96.9%.93.8%(61/65)的患者的前哨淋巴结能准确地预测其引流区域淋巴结受累情况;假阴性2例,假阴性率7.4%(2/27).6例患者的前哨淋巴结中包含的微转移灶或单个癌细胞转移被常规HE染色遗漏,但是经CK免疫组化染色检出.7例患者由于发现异常淋巴引流途径而导致肠系膜切除的范围的改变.结论对结肠癌病例,前哨淋巴结定位技术能较准确地预测其引流区域淋巴结受累情况和发现异常淋巴引流途径,有助于决定切除范围;并且通过指导病理医生有选择性地对前哨淋巴结进行细致的病理检查以提高分期的准确性.
목적탐토술중전초림파결정위재결장암수술중적림상의의.방법대65례결장암환자술중주사아갑람우긴린종류주위적정상장벽장막하혹점막하.람염적림파관술중가육안변인출,병가순차심조이피표기적전초림파결.채용표준방식행결장암근치술.소유절제적림파결경HE염색,매개전초림파결적다장절편경cytokeratin항체면역조화염색.결과 65례환자중유63례발현SLN, 검출솔96.9%.93.8%(61/65)적환자적전초림파결능준학지예측기인류구역림파결수루정황;가음성2례,가음성솔7.4%(2/27).6례환자적전초림파결중포함적미전이조혹단개암세포전이피상규HE염색유루,단시경CK면역조화염색검출.7례환자유우발현이상림파인류도경이도치장계막절제적범위적개변.결론대결장암병례,전초림파결정위기술능교준학지예측기인류구역림파결수루정황화발현이상림파인류도경,유조우결정절제범위;병차통과지도병리의생유선택성지대전초림파결진행세치적병리검사이제고분기적준학성.