CAJ | 학술논문

目的探讨经冻干辐照处理后的同种异体骨板预防椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的作用.方法 12只成年雄性绵羊,随机分成A、B两组,每组6只.两组均作L3、4和L4、5椎板切除,A组的L4、5和B组的L3、4椎板缺损用"H"形同种冻干辐照骨板覆盖,为实验节段;A组的L3、4和B组的L4、5不覆盖骨板作为对照节段.于术后4、8、12、16、20和24周取材,行大体、X线平片和组织切片观察;并对4、24周取材行CT扫描.结果术后4周,实验节段可见同种骨板形态、位置保持完好,椎管内无狭窄,硬膜囊无压迫,镜下椎板咬除缘有多量新生骨小梁生成,周边有大量软骨细胞及其分泌黏多糖和坏死后所留下的空腔,骨板内侧有增生纤维组织及少量炎性细胞浸润;对照节段可见大范围致密的纤维组织夹杂变性坏死肌肉嵌入椎板缺损处,硬膜广泛粘连,硬膜囊受压.术后24周,实验节段椎管重建基本完成,覆盖骨板吸收完全,并与再生椎板融合,椎管形态完好,硬膜外未见瘢痕组织;对照节段椎板再生未完成,瘢痕组织自椎管外嵌入椎管内,压迫硬膜囊及脊髓,硬膜外间隙几乎消失.统计学分析表明手术后期(16～24周),实验节段与对照节段相比硬膜粘连程度1明显减轻,椎管矢状径均较对照节段大,硬膜囊形状保持良好,无明显压迫.结论同种异体冻干辐照骨板在实验羊椎板切除后的硬膜外能有效减少瘢痕形成和粘连.
목적 탐토경동간복조처리후적동충이체골판예방추판절제술후경막외반흔점련적작용.방법 12지성년웅성면양,수궤분성A、B량조,매조6지.량조균작L3、4화L4、5추판절제,A조적L4、5화B조적L3、4추판결손용"H"형동충동간복조골판복개,위실험절단;A조적L3、4화B조적L4、5불복개골판작위대조절단.우술후4、8、12、16、20화24주취재,행대체、X선평편화조직절편관찰;병대4、24주취재행CT소묘.결과 술후4주,실험절단가견동충골판형태、위치보지완호,추관내무협착,경막낭무압박,경하추판교제연유다량신생골소량생성,주변유대량연골세포급기분비점다당화배사후소류하적공강,골판내측유증생섬유조직급소량염성세포침윤;대조절단가견대범위치밀적섬유조직협잡변성배사기육감입추판결손처,경막엄범점련,경막낭수압.술후24주,실험절단추관중건기본완성,복개골판흡수완전,병여재생추판융합,추관형태완호,경막외미견반흔조직;대조절단추판재생미완성,반흔조직자추관외감입추관내,압박경막낭급척수,경막외간극궤호소실.통계학분석표명수술후기(16～24주),실험절단여대조절단상비경막점련정도1명현감경,추관시상경균교대조절단대,경막낭형상보지량호,무명현압박.결론 동충이체동간복조골판재실험양추판절제후적경막외능유효감소반흔형성화점련.