CAJ | 학술논문

目的:探讨术前预扩容和静注尼莫地平预防老年人术后认知障碍(POCD)的效果及安全性.方法:将92例65岁以上进行下肢骨折手术患者随机均分A(对照组)、B(研究组)两组,两组病人术中均持续静脉滴注平衡液0.1 mL/(kg·min),B组麻醉前30 min内滴注4%琥珀酰明胶10 mL/kg进行预扩容,同时持续泵注尼莫地平0.25 μg/(kg·min)直至手术结束,观察两组患者血流动力学变化和POCD发生情况.结果:A组低血压发生率为76%,显著高于B组32%(P＜0.01),A组30 min内收缩压、舒张压下降幅度显著大于B组(P＜0.01),B组扩容后中心静脉压显著高于扩容前及高于A组(P＜0.01).B组的术后POCD发生率为21%,显著低于A组的41%(P＜0.05),B组和A组重度POCD发生率分别为4%和15%.结论:4%琥珀酰明胶预扩容预防低血压及联合应用尼莫地平选择性地扩张脑血管、增加脑灌注,是预防老年人下肢手术后POCD的有效方法之一.
목적:탐토술전예확용화정주니막지평예방노년인술후인지장애(POCD)적효과급안전성.방법:장92례65세이상진행하지골절수술환자수궤균분A(대조조)、B(연구조)량조,량조병인술중균지속정맥적주평형액0.1 mL/(kg·min),B조마취전30 min내적주4%호박선명효10 mL/kg진행예확용,동시지속빙주니막지평0.25 μg/(kg·min)직지수술결속,관찰량조환자혈류동역학변화화POCD발생정황.결과:A조저혈압발생솔위76%,현저고우B조32%(P＜0.01),A조30 min내수축압、서장압하강폭도현저대우B조(P＜0.01),B조확용후중심정맥압현저고우확용전급고우A조(P＜0.01).B조적술후POCD발생솔위21%,현저저우A조적41%(P＜0.05),B조화A조중도POCD발생솔분별위4%화15%.결론:4%호박선명효예확용예방저혈압급연합응용니막지평선택성지확장뇌혈관、증가뇌관주,시예방노년인하지수술후POCD적유효방법지일.