世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2000年
z1期
48
,共1页
食管和胃静脉曲张/治疗%门静脉%出血%内窥镜检查%导管插入术%硬化疗法
食管和胃靜脈麯張/治療%門靜脈%齣血%內窺鏡檢查%導管插入術%硬化療法
식관화위정맥곡장/치료%문정맥%출혈%내규경검사%도관삽입술%경화요법
目的应用内镜套扎术(EVL)并用硬化疗法(EIS)治疗食管静脉曲张14例,探讨治疗门脉高压食管静脉曲张(EV)的最佳治疗方法.方法 EV并出血患者14例,男12例,女2例,年龄35岁～69岁,其中肝炎后肝硬变12例,酒精性肝硬变2例.按Child分级A级4例,B级6例,C级4例.EV程度根据内镜观察分为3度(轻、中、重)其中中度及重度分别为6例、8例,重度EV中3例合并有胃底静脉曲张.所用器械包括Olympus EVIS-140,MICROVASIVE-5环套扎器,Olympus注射针,1%乙氧硬化醇.首次先行EVL操作,距齿状线1cm～2 cm以下选择靶血管,依次密集斜性结扎10 d～14 d进行EIS治疗(对残留曲张血管行静脉内、旁混合注射1%乙氧硬化醇).1 wk后根据EV消退情况再行EVL或EIS,直至EV基本消退为止.结果 14例患者总共行联合治疗34次,共结扎162处,注射硬化剂108处(共425 mL),经治疗后治愈(F3～F0,红色征消失)4例,显效(F3-F1,红色征消失)10例,总有效率100%,术后大多数病例感轻微胸骨后疼痛和吞咽不适,均在1 d～3消失,无一例再出血结论套扎与硬化联合治疗EV与单纯EVL或EIS比较具有疗效好、疗程短、并发症少而轻、复发出血率低等优点,可使两种方法达到互相弥补不足的作用.
目的應用內鏡套扎術(EVL)併用硬化療法(EIS)治療食管靜脈麯張14例,探討治療門脈高壓食管靜脈麯張(EV)的最佳治療方法.方法 EV併齣血患者14例,男12例,女2例,年齡35歲～69歲,其中肝炎後肝硬變12例,酒精性肝硬變2例.按Child分級A級4例,B級6例,C級4例.EV程度根據內鏡觀察分為3度(輕、中、重)其中中度及重度分彆為6例、8例,重度EV中3例閤併有胃底靜脈麯張.所用器械包括Olympus EVIS-140,MICROVASIVE-5環套扎器,Olympus註射針,1%乙氧硬化醇.首次先行EVL操作,距齒狀線1cm～2 cm以下選擇靶血管,依次密集斜性結扎10 d～14 d進行EIS治療(對殘留麯張血管行靜脈內、徬混閤註射1%乙氧硬化醇).1 wk後根據EV消退情況再行EVL或EIS,直至EV基本消退為止.結果 14例患者總共行聯閤治療34次,共結扎162處,註射硬化劑108處(共425 mL),經治療後治愈(F3～F0,紅色徵消失)4例,顯效(F3-F1,紅色徵消失)10例,總有效率100%,術後大多數病例感輕微胸骨後疼痛和吞嚥不適,均在1 d～3消失,無一例再齣血結論套扎與硬化聯閤治療EV與單純EVL或EIS比較具有療效好、療程短、併髮癥少而輕、複髮齣血率低等優點,可使兩種方法達到互相瀰補不足的作用.
목적응용내경투찰술(EVL)병용경화요법(EIS)치료식관정맥곡장14례,탐토치료문맥고압식관정맥곡장(EV)적최가치료방법.방법 EV병출혈환자14례,남12례,녀2례,년령35세～69세,기중간염후간경변12례,주정성간경변2례.안Child분급A급4례,B급6례,C급4례.EV정도근거내경관찰분위3도(경、중、중)기중중도급중도분별위6례、8례,중도EV중3례합병유위저정맥곡장.소용기계포괄Olympus EVIS-140,MICROVASIVE-5배투찰기,Olympus주사침,1%을양경화순.수차선행EVL조작,거치상선1cm～2 cm이하선택파혈관,의차밀집사성결찰10 d～14 d진행EIS치료(대잔류곡장혈관행정맥내、방혼합주사1%을양경화순).1 wk후근거EV소퇴정황재행EVL혹EIS,직지EV기본소퇴위지.결과 14례환자총공행연합치료34차,공결찰162처,주사경화제108처(공425 mL),경치료후치유(F3～F0,홍색정소실)4례,현효(F3-F1,홍색정소실)10례,총유효솔100%,술후대다수병례감경미흉골후동통화탄인불괄,균재1 d～3소실,무일례재출혈결론투찰여경화연합치료EV여단순EVL혹EIS비교구유료효호、료정단、병발증소이경、복발출혈솔저등우점,가사량충방법체도호상미보불족적작용.
