湖南中医药大学学报
湖南中醫藥大學學報
호남중의약대학학보
JOURNAL OF HUNAN COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2010年
2期
5-6
,共2页
食管癌%气管%心包%胸外科手术
食管癌%氣管%心包%胸外科手術
식관암%기관%심포%흉외과수술
目的 探讨晚期食管胸上、中段癌外侵至胸段主气管或左、右主支气管膜部、侧壁,术中食管癌联合气管部分膜部及侧壁开窗切除,自体心包片修补气管缺损的方法和治疗效果.方法 选择32例患者,食管上段癌选择右胸-颈-腹三切口联合胸段气管侧壁及膜部窗形切除,自体心包片气管膜部及侧壁修补,食管胃颈部吻合术;胸中段食管癌经左胸后外侧切口或右胸-腹二切口,联合左或右侧主支气管膜部、侧壁开窗切除,自体游离心包补片气管修补术,食管胃胸内吻合术.结果 本组32例病人出现4例支气管轻度狭窄;7例气管壁缺损心包片修补周围肉芽肿形成;术中左侧喉返神经损伤致声音嘶哑7例,右侧喉返神经损伤致声音嘶哑2例;6例术后发生咳痰困难,经纤支镜吸痰5例及气管切开吸痰1例;痊愈出院.结论 食管癌浸润气管膜部及侧壁联合气管部分切除自体心包片气管缺损修补手术治疗,可明显提高晚期食管癌的切除率和远期生存率,明显改善生活质量,减少或避免食管-气管瘘发生.
目的 探討晚期食管胸上、中段癌外侵至胸段主氣管或左、右主支氣管膜部、側壁,術中食管癌聯閤氣管部分膜部及側壁開窗切除,自體心包片脩補氣管缺損的方法和治療效果.方法 選擇32例患者,食管上段癌選擇右胸-頸-腹三切口聯閤胸段氣管側壁及膜部窗形切除,自體心包片氣管膜部及側壁脩補,食管胃頸部吻閤術;胸中段食管癌經左胸後外側切口或右胸-腹二切口,聯閤左或右側主支氣管膜部、側壁開窗切除,自體遊離心包補片氣管脩補術,食管胃胸內吻閤術.結果 本組32例病人齣現4例支氣管輕度狹窄;7例氣管壁缺損心包片脩補週圍肉芽腫形成;術中左側喉返神經損傷緻聲音嘶啞7例,右側喉返神經損傷緻聲音嘶啞2例;6例術後髮生咳痰睏難,經纖支鏡吸痰5例及氣管切開吸痰1例;痊愈齣院.結論 食管癌浸潤氣管膜部及側壁聯閤氣管部分切除自體心包片氣管缺損脩補手術治療,可明顯提高晚期食管癌的切除率和遠期生存率,明顯改善生活質量,減少或避免食管-氣管瘺髮生.
목적 탐토만기식관흉상、중단암외침지흉단주기관혹좌、우주지기관막부、측벽,술중식관암연합기관부분막부급측벽개창절제,자체심포편수보기관결손적방법화치료효과.방법 선택32례환자,식관상단암선택우흉-경-복삼절구연합흉단기관측벽급막부창형절제,자체심포편기관막부급측벽수보,식관위경부문합술;흉중단식관암경좌흉후외측절구혹우흉-복이절구,연합좌혹우측주지기관막부、측벽개창절제,자체유리심포보편기관수보술,식관위흉내문합술.결과 본조32례병인출현4례지기관경도협착;7례기관벽결손심포편수보주위육아종형성;술중좌측후반신경손상치성음시아7례,우측후반신경손상치성음시아2례;6례술후발생해담곤난,경섬지경흡담5례급기관절개흡담1례;전유출원.결론 식관암침윤기관막부급측벽연합기관부분절제자체심포편기관결손수보수술치료,가명현제고만기식관암적절제솔화원기생존솔,명현개선생활질량,감소혹피면식관-기관루발생.
