CAJ | 학술논문

目的:观察玻璃体腔注射bevacizumab (intravitreal bevacizumab, IVB),联合玻璃体切除、视网膜光凝+小梁切除术治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)临床疗效.方法:对2007-06/2009-06在我院眼科收治由于视网膜中央静脉阻塞(缺血型)继发新生血管性青光眼患者27例27眼,角膜缘后3.5mm玻璃体腔注射bevacizumab 0.05mL/1.25mg,治疗后7d进行玻璃体切除、视网膜光凝+小梁切除.术后随访12mo,观察视力、虹膜及房角新生血管及眼压情况.结果:IVB 7d后,25眼虹膜表面、房角新生血管消失(93%).2眼新生血管明显变细,但未完全消退(7%).IVB治疗前平均眼压(55.81±4.65)mmHg,治疗后7d平均眼压(42.07±7.49)mmHg,两者眼压比较虽然差异有显著性(t=14.973,P<0.01),但局部应用降眼压药后眼压仍高于正常范围(28~50)mmHg.玻璃体切除、视网膜光凝+小梁切除术后1,3,6,9,12mo,平均眼压分别为(14.85±4.56;16.70±3.73;20.04±6.58;19.30±4.74;19.67±4.12)mmHg,与IVB后7d平均眼压比较差异均有显著性(P<0.01).手术后眼压控制完全成功22眼(82%),部分成功3眼(11%),眼压未控制2眼(7%).27眼视力均保持稳定或稍有增进.结论:IVB辅助手术治疗NVG,可以促进虹膜、房角、视网膜新生血管迅速消退,有效的控制眼压,降低手术并发症,提高了手术的成功率,同时进行原发病的治疗远期效果明显提高.
목적:관찰파리체강주사bevacizumab (intravitreal bevacizumab, IVB),연합파리체절제、시망막광응+소량절제술치료신생혈관성청광안(neovascular glaucoma,NVG)림상료효.방법:대2007-06/2009-06재아원안과수치유우시망막중앙정맥조새(결혈형)계발신생혈관성청광안환자27례27안,각막연후3.5mm파리체강주사bevacizumab 0.05mL/1.25mg,치료후7d진행파리체절제、시망막광응+소량절제.술후수방12mo,관찰시력、홍막급방각신생혈관급안압정황.결과:IVB 7d후,25안홍막표면、방각신생혈관소실(93%).2안신생혈관명현변세,단미완전소퇴(7%).IVB치료전평균안압(55.81±4.65)mmHg,치료후7d평균안압(42.07±7.49)mmHg,량자안압비교수연차이유현저성(t=14.973,P<0.01),단국부응용강안압약후안압잉고우정상범위(28~50)mmHg.파리체절제、시망막광응+소량절제술후1,3,6,9,12mo,평균안압분별위(14.85±4.56;16.70±3.73;20.04±6.58;19.30±4.74;19.67±4.12)mmHg,여IVB후7d평균안압비교차이균유현저성(P<0.01).수술후안압공제완전성공22안(82%),부분성공3안(11%),안압미공제2안(7%).27안시력균보지은정혹초유증진.결론:IVB보조수술치료NVG,가이촉진홍막、방각、시망막신생혈관신속소퇴,유효적공제안압,강저수술병발증,제고료수술적성공솔,동시진행원발병적치료원기효과명현제고.