临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2011年
9期
927-930
,共4页
欧希%熊沛%叶建宇%刘吉奎
歐希%熊沛%葉建宇%劉吉奎
구희%웅패%협건우%류길규
胆结石%腹腔镜检查%肝切除术%组织黏合剂
膽結石%腹腔鏡檢查%肝切除術%組織黏閤劑
담결석%복강경검사%간절제술%조직점합제
目的 探讨创面封闭胶在肝胆管结石腹腔镜肝叶切除手术中的应用.方法 将84例肝左外叶肝胆管结石行腹腔镜手术患者随机分为使用创面封闭胶组(治疗组)与对照组.治疗组行腹腔镜胆道探查、左肝外叶切除术,喷涂创面封闭胶方法处理肝断面:对照组则行肝断面大网膜填塞对拢缝合.观察手术时间、术后腹腔引流管引流量、性质、有无胆痿、引流管留置时间、术后肝功能情况、住院时间等指标.结果 治疗组手术时间、转氨酶及胆红素升高幅度、肝功能恢复正常时间、术后引流量、引流液红细胞计数及血红蛋白含量、拔管时间、住院时间明显低于对照组(P＜0.05),发生轻微胆痿2例(占4.7%),无膈下脓肿.对照组共发生胆瘘5例(占11.9%),其中较严重胆瘘3例(占7.1%),膈下脓肿1例.结论 肝胆管结石腹腔镜手术肝创面处理中应用创面封闭胶,可以节省手术时间,减少对肝功能损害,有效减少术后出血、渗出和胆痿的发生,优于腹腔镜常规肝断面处理方法.
目的 探討創麵封閉膠在肝膽管結石腹腔鏡肝葉切除手術中的應用.方法 將84例肝左外葉肝膽管結石行腹腔鏡手術患者隨機分為使用創麵封閉膠組(治療組)與對照組.治療組行腹腔鏡膽道探查、左肝外葉切除術,噴塗創麵封閉膠方法處理肝斷麵:對照組則行肝斷麵大網膜填塞對攏縫閤.觀察手術時間、術後腹腔引流管引流量、性質、有無膽痿、引流管留置時間、術後肝功能情況、住院時間等指標.結果 治療組手術時間、轉氨酶及膽紅素升高幅度、肝功能恢複正常時間、術後引流量、引流液紅細胞計數及血紅蛋白含量、拔管時間、住院時間明顯低于對照組(P＜0.05),髮生輕微膽痿2例(佔4.7%),無膈下膿腫.對照組共髮生膽瘺5例(佔11.9%),其中較嚴重膽瘺3例(佔7.1%),膈下膿腫1例.結論 肝膽管結石腹腔鏡手術肝創麵處理中應用創麵封閉膠,可以節省手術時間,減少對肝功能損害,有效減少術後齣血、滲齣和膽痿的髮生,優于腹腔鏡常規肝斷麵處理方法.
목적 탐토창면봉폐효재간담관결석복강경간협절제수술중적응용.방법 장84례간좌외협간담관결석행복강경수술환자수궤분위사용창면봉폐효조(치료조)여대조조.치료조행복강경담도탐사、좌간외협절제술,분도창면봉폐효방법처리간단면:대조조칙행간단면대망막전새대롱봉합.관찰수술시간、술후복강인류관인류량、성질、유무담위、인류관류치시간、술후간공능정황、주원시간등지표.결과 치료조수술시간、전안매급담홍소승고폭도、간공능회복정상시간、술후인류량、인류액홍세포계수급혈홍단백함량、발관시간、주원시간명현저우대조조(P＜0.05),발생경미담위2례(점4.7%),무격하농종.대조조공발생담루5례(점11.9%),기중교엄중담루3례(점7.1%),격하농종1례.결론 간담관결석복강경수술간창면처리중응용창면봉폐효,가이절성수술시간,감소대간공능손해,유효감소술후출혈、삼출화담위적발생,우우복강경상규간단면처리방법.
