CAJ | 학술논문

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及安全性.方法 70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为试验组(35例)和对照组(35例).试验组接受诱导化疗2个周期,化疗方案为奈达铂80mg/m2静滴,d1；氟尿嘧啶500 mg/m2静滴,d1～d5.21天为1周期.诱导化疗结束14天后进行同步放化疗,同步化疗采用奈达铂80mg/m2静滴,d1、d22、d43；放疗采用常规放疗,鼻咽部原发灶剂量为68 ～74 Gy,每次均为2 Gy,每周5次.对照组接受顺铂同步放化疗,同步化疗采用顺铂100 mg/m2静滴,d1、d22、d43；放疗方法同试验组.同步放化疗结束21天后进行辅助化疗2个周期,化疗方案为:顺铂80mg/m2静滴,d1；氟尿嘧啶500 mg/m2静滴,d1～d5.21天为1周期.结果试验组35例患者中,1例因经济原因退出了研究,34例可评价疗效,对照组35例患者均可评价疗效.治疗结束3个月后试验组CR 30例,PR4例,有效率达100.0％(完全缓解率为88.2％)；对照组CR 31例,PR4例,有效率达100.0％(完全缓解率为88.6％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组、对照组2年生存率分别为94.1％和91.4％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).在诱导化疗期间,试验组的血液学不良反应主要为白细胞减少,发生率为70.6％,与对照组辅助化疗期间白细胞减少相比无明显差异.对照组在辅助化疗期间,恶心、呕吐的发生率要明显高于试验组在诱导化疗期间的发生率(P＜0.01).在同步放化疗期间,试验组、对照组血小板减少的发生率分别为52.9％、14.3％,差异有统计学意义(P＜0.01)；对照组恶心、呕吐的发生率则高于试验组(P＜0.01)；两组患者口腔黏膜炎、放射性皮炎的发生率均达100.0％.两组患者均无治疗相关性死亡.结论奈达铂联合氟尿嘧啶诱导化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,远期疗效有待进一步观察. 目的觀察奈達鉑聯閤氟尿嘧啶誘導化療加同步放化療治療跼部晚期鼻嚥癌的療效及安全性.方法 70例跼部晚期鼻嚥癌患者隨機分為試驗組(35例)和對照組(35例).試驗組接受誘導化療2箇週期,化療方案為奈達鉑80mg/m2靜滴,d1；氟尿嘧啶500 mg/m2靜滴,d1～d5.21天為1週期.誘導化療結束14天後進行同步放化療,同步化療採用奈達鉑80mg/m2靜滴,d1、d22、d43；放療採用常規放療,鼻嚥部原髮竈劑量為68 ～74 Gy,每次均為2 Gy,每週5次.對照組接受順鉑同步放化療,同步化療採用順鉑100 mg/m2靜滴,d1、d22、d43；放療方法同試驗組.同步放化療結束21天後進行輔助化療2箇週期,化療方案為:順鉑80mg/m2靜滴,d1；氟尿嘧啶500 mg/m2靜滴,d1～d5.21天為1週期.結果試驗組35例患者中,1例因經濟原因退齣瞭研究,34例可評價療效,對照組35例患者均可評價療效.治療結束3箇月後試驗組CR 30例,PR4例,有效率達100.0％(完全緩解率為88.2％)；對照組CR 31例,PR4例,有效率達100.0％(完全緩解率為88.6％),兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).試驗組、對照組2年生存率分彆為94.1％和91.4％,兩者比較差異無統計學意義(P＞0.05).在誘導化療期間,試驗組的血液學不良反應主要為白細胞減少,髮生率為70.6％,與對照組輔助化療期間白細胞減少相比無明顯差異.對照組在輔助化療期間,噁心、嘔吐的髮生率要明顯高于試驗組在誘導化療期間的髮生率(P＜0.01).在同步放化療期間,試驗組、對照組血小闆減少的髮生率分彆為52.9％、14.3％,差異有統計學意義(P＜0.01)；對照組噁心、嘔吐的髮生率則高于試驗組(P＜0.01)；兩組患者口腔黏膜炎、放射性皮炎的髮生率均達100.0％.兩組患者均無治療相關性死亡.結論奈達鉑聯閤氟尿嘧啶誘導化療加同步放化療治療跼部晚期鼻嚥癌的近期療效較好,不良反應可以耐受,遠期療效有待進一步觀察.
목적 관찰내체박연합불뇨밀정유도화료가동보방화료치료국부만기비인암적료효급안전성.방법 70례국부만기비인암환자수궤분위시험조(35례)화대조조(35례).시험조접수유도화료2개주기,화료방안위내체박80mg/m2정적,d1；불뇨밀정500 mg/m2정적,d1～d5.21천위1주기.유도화료결속14천후진행동보방화료,동보화료채용내체박80mg/m2정적,d1、d22、d43；방료채용상규방료,비인부원발조제량위68 ～74 Gy,매차균위2 Gy,매주5차.대조조접수순박동보방화료,동보화료채용순박100 mg/m2정적,d1、d22、d43；방료방법동시험조.동보방화료결속21천후진행보조화료2개주기,화료방안위:순박80mg/m2정적,d1；불뇨밀정500 mg/m2정적,d1～d5.21천위1주기.결과 시험조35례환자중,1례인경제원인퇴출료연구,34례가평개료효,대조조35례환자균가평개료효.치료결속3개월후시험조CR 30례,PR4례,유효솔체100.0％(완전완해솔위88.2％)；대조조CR 31례,PR4례,유효솔체100.0％(완전완해솔위88.6％),량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).시험조、대조조2년생존솔분별위94.1％화91.4％,량자비교차이무통계학의의(P＞0.05).재유도화료기간,시험조적혈액학불량반응주요위백세포감소,발생솔위70.6％,여대조조보조화료기간백세포감소상비무명현차이.대조조재보조화료기간,악심、구토적발생솔요명현고우시험조재유도화료기간적발생솔(P＜0.01).재동보방화료기간,시험조、대조조혈소판감소적발생솔분별위52.9％、14.3％,차이유통계학의의(P＜0.01)；대조조악심、구토적발생솔칙고우시험조(P＜0.01)；량조환자구강점막염、방사성피염적발생솔균체100.0％.량조환자균무치료상관성사망.결론 내체박연합불뇨밀정유도화료가동보방화료치료국부만기비인암적근기료효교호,불량반응가이내수,원기료효유대진일보관찰.