CAJ | 학술논문

目的:探讨人工机械瓣替换术后再次瓣膜手术的病因、诊断和手术方式.方法:复旦大学附属中山医院在1998年1月～2003年8月,对19例曾接受人工机械瓣替换术的病人行再次瓣膜手术.再次手术的病因为瓣周漏(13/19)、血栓形成致人工瓣膜或瓣下狭窄(6/19)以及原手术中保留二尖瓣瓣下结构致主动脉瓣(1/19)或二尖瓣瓣下狭窄(1/19).再次手术的方式包括瓣周漏修补(9例)、左室流出道疏通(3例)和再换瓣(9例).再换瓣的病例中,1例主动脉瓣小瓣环者置换无支架生物瓣,其余均再换机械瓣.结果:术后19d死亡1例,住院死亡率5.26%.随访2个月～5年,共24.3病人年,随访中晚期死亡3例.其余病人心功能恢复到1～2级.结论:人工机械瓣替换术后可出现瓣周漏、血栓形成致左室流出道狭窄和人工瓣膜狭窄等而需再次手术.再手术方式包括瓣周漏修补、左室流出道疏通和再换瓣.手术效果满意.
목적:탐토인공궤계판체환술후재차판막수술적병인、진단화수술방식.방법:복단대학부속중산의원재1998년1월～2003년8월,대19례증접수인공궤계판체환술적병인행재차판막수술.재차수술적병인위판주루(13/19)、혈전형성치인공판막혹판하협착(6/19)이급원수술중보류이첨판판하결구치주동맥판(1/19)혹이첨판판하협착(1/19).재차수술적방식포괄판주루수보(9례)、좌실류출도소통(3례)화재환판(9례).재환판적병례중,1례주동맥판소판배자치환무지가생물판,기여균재환궤계판.결과:술후19d사망1례,주원사망솔5.26%.수방2개월～5년,공24.3병인년,수방중만기사망3례.기여병인심공능회복도1～2급.결론:인공궤계판체환술후가출현판주루、혈전형성치좌실류출도협착화인공판막협착등이수재차수술.재수술방식포괄판주루수보、좌실류출도소통화재환판.수술효과만의.