实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2010年
18期
3390-3392
,共3页
盛旭俊%齐隽%陈建华%张良%孔良%王伟明%叶敏
盛旭俊%齊雋%陳建華%張良%孔良%王偉明%葉敏
성욱준%제준%진건화%장량%공량%왕위명%협민
经尿道腔内手术%膀胱破裂%膀胱修补
經尿道腔內手術%膀胱破裂%膀胱脩補
경뇨도강내수술%방광파렬%방광수보
目的:探讨经尿道腔内手术导致膀胱破裂的原因及处理方法.方法:回顾分析近8年经尿道腔内手术致膀胱破裂18例的病例资料.结果:近8年本院共行经尿道腔内手术3 798例,术中致膀胱破裂18例,占0.5%.其中经尿道前列腺电汽化术2 216例发生膀胱破裂4例、经尿道膀胱肿瘤电汽化术529例发生6例、经尿道膀胱内碎石术493例发生4例、经尿道膀胱内血块清除术15例发生2例、输尿管镜碎石545例引起2例.破裂口＜1 cm且为腹膜外型破裂10例行留置导尿等保守治疗,但其中2例后因破裂口有活动性出血导致出血性休克再行开放手术,余8例均Ⅰ期行膀胱破裂修补术.结论:经尿道腔内手术致膀胱破裂主要是由于术者操作不当、电极与膀胱壁接触时间太长或闭孔神经反射引起.一旦发生膀胱破裂应尽快判断破裂类型(腹膜内或腹膜外)、裂口大小及出血情况,必要时及时行膀胱破裂修补术.
目的:探討經尿道腔內手術導緻膀胱破裂的原因及處理方法.方法:迴顧分析近8年經尿道腔內手術緻膀胱破裂18例的病例資料.結果:近8年本院共行經尿道腔內手術3 798例,術中緻膀胱破裂18例,佔0.5%.其中經尿道前列腺電汽化術2 216例髮生膀胱破裂4例、經尿道膀胱腫瘤電汽化術529例髮生6例、經尿道膀胱內碎石術493例髮生4例、經尿道膀胱內血塊清除術15例髮生2例、輸尿管鏡碎石545例引起2例.破裂口＜1 cm且為腹膜外型破裂10例行留置導尿等保守治療,但其中2例後因破裂口有活動性齣血導緻齣血性休剋再行開放手術,餘8例均Ⅰ期行膀胱破裂脩補術.結論:經尿道腔內手術緻膀胱破裂主要是由于術者操作不噹、電極與膀胱壁接觸時間太長或閉孔神經反射引起.一旦髮生膀胱破裂應儘快判斷破裂類型(腹膜內或腹膜外)、裂口大小及齣血情況,必要時及時行膀胱破裂脩補術.
목적:탐토경뇨도강내수술도치방광파렬적원인급처리방법.방법:회고분석근8년경뇨도강내수술치방광파렬18례적병례자료.결과:근8년본원공행경뇨도강내수술3 798례,술중치방광파렬18례,점0.5%.기중경뇨도전렬선전기화술2 216례발생방광파렬4례、경뇨도방광종류전기화술529례발생6례、경뇨도방광내쇄석술493례발생4례、경뇨도방광내혈괴청제술15례발생2례、수뇨관경쇄석545례인기2례.파렬구＜1 cm차위복막외형파렬10례행류치도뇨등보수치료,단기중2례후인파렬구유활동성출혈도치출혈성휴극재행개방수술,여8례균Ⅰ기행방광파렬수보술.결론:경뇨도강내수술치방광파렬주요시유우술자조작불당、전겁여방광벽접촉시간태장혹폐공신경반사인기.일단발생방광파렬응진쾌판단파렬류형(복막내혹복막외)、렬구대소급출혈정황,필요시급시행방광파렬수보술.
