临床与实验病理学杂志
臨床與實驗病理學雜誌
림상여실험병이학잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL PATHOLOGY
2011年
1期
48-51,55
,共5页
蒙国照%李美琼%李运千%王绪明%陈秋月%韦华生
矇國照%李美瓊%李運韆%王緒明%陳鞦月%韋華生
몽국조%리미경%리운천%왕서명%진추월%위화생
手足口病%危重型%尸体解剖
手足口病%危重型%尸體解剖
수족구병%위중형%시체해부
目的 探讨危重型手足口病死亡患者各脏器的病理改变特点,并分析其死亡原因.方法 对3例危重型手足口病死亡病例作尸体解剖,镜检各脏器的病理改变,并分析主要脏器的病理改变与临床症状和体征的关系,探讨导致患者死亡的病变基础.结果 危重型手足口病起病急,进展快,病程短,临床表现为发热、手足口疱疹、神经系统症状和突发性呼吸窘迫.病变累及的关键脏器是延髓、脑干和肺脏.延髓和脑干的病理改变是神经元变性坏死、脑软化灶形成、出现血管周围炎细胞浸润和噬神经细胞现象,呈病毒性脑炎改变.肺的病理改变是肺泡间隔毛细血管扩张充血,并大量单核细胞浸润;肺泡腔内大量单核细胞渗出,填满肺泡腔,致局部肺实变;局部肺透明膜形成;局部肺组织出血性梗死;局部肺泡腔内有大量水肿液;呈严重病毒性肺炎和急性肺水肿改变.此外,淋巴结和脾脏的结构破坏,淋巴小结萎缩,淋巴滤泡的生发中心细胞核碎裂,呈生发中心烧毁现象.结论 危重型手足口病病毒侵犯患者肺、延髓、脑干和免疫器官,导致病毒性肺炎、病毒性脑炎和免疫器官损害.其中,延髓和脑干呼吸中枢的损害与肺部本身的严重病变协同作用引起的呼吸衰竭,是病人死亡的主要原因.
目的 探討危重型手足口病死亡患者各髒器的病理改變特點,併分析其死亡原因.方法 對3例危重型手足口病死亡病例作尸體解剖,鏡檢各髒器的病理改變,併分析主要髒器的病理改變與臨床癥狀和體徵的關繫,探討導緻患者死亡的病變基礎.結果 危重型手足口病起病急,進展快,病程短,臨床錶現為髮熱、手足口皰疹、神經繫統癥狀和突髮性呼吸窘迫.病變纍及的關鍵髒器是延髓、腦榦和肺髒.延髓和腦榦的病理改變是神經元變性壞死、腦軟化竈形成、齣現血管週圍炎細胞浸潤和噬神經細胞現象,呈病毒性腦炎改變.肺的病理改變是肺泡間隔毛細血管擴張充血,併大量單覈細胞浸潤;肺泡腔內大量單覈細胞滲齣,填滿肺泡腔,緻跼部肺實變;跼部肺透明膜形成;跼部肺組織齣血性梗死;跼部肺泡腔內有大量水腫液;呈嚴重病毒性肺炎和急性肺水腫改變.此外,淋巴結和脾髒的結構破壞,淋巴小結萎縮,淋巴濾泡的生髮中心細胞覈碎裂,呈生髮中心燒燬現象.結論 危重型手足口病病毒侵犯患者肺、延髓、腦榦和免疫器官,導緻病毒性肺炎、病毒性腦炎和免疫器官損害.其中,延髓和腦榦呼吸中樞的損害與肺部本身的嚴重病變協同作用引起的呼吸衰竭,是病人死亡的主要原因.
목적 탐토위중형수족구병사망환자각장기적병리개변특점,병분석기사망원인.방법 대3례위중형수족구병사망병례작시체해부,경검각장기적병리개변,병분석주요장기적병리개변여림상증상화체정적관계,탐토도치환자사망적병변기출.결과 위중형수족구병기병급,진전쾌,병정단,림상표현위발열、수족구포진、신경계통증상화돌발성호흡군박.병변루급적관건장기시연수、뇌간화폐장.연수화뇌간적병리개변시신경원변성배사、뇌연화조형성、출현혈관주위염세포침윤화서신경세포현상,정병독성뇌염개변.폐적병리개변시폐포간격모세혈관확장충혈,병대량단핵세포침윤;폐포강내대량단핵세포삼출,전만폐포강,치국부폐실변;국부폐투명막형성;국부폐조직출혈성경사;국부폐포강내유대량수종액;정엄중병독성폐염화급성폐수종개변.차외,림파결화비장적결구파배,림파소결위축,림파려포적생발중심세포핵쇄렬,정생발중심소훼현상.결론 위중형수족구병병독침범환자폐、연수、뇌간화면역기관,도치병독성폐염、병독성뇌염화면역기관손해.기중,연수화뇌간호흡중추적손해여폐부본신적엄중병변협동작용인기적호흡쇠갈,시병인사망적주요원인.
