临床医学工程
臨床醫學工程
림상의학공정
CLINICAL MEDICAL ENGINEERING
2011年
3期
385-386
,共2页
回顾性分析%胆道结石%再次手术%纤维胆道镜
迴顧性分析%膽道結石%再次手術%纖維膽道鏡
회고성분석%담도결석%재차수술%섬유담도경
目的 分析胆道结石术后再手术的原因及其对策,探讨胆道结石的治疗经验,减少再手术率.方法 对医院近10年胆道结石术后再手术的60例患者临床资料结合文献进行回顾性分析.结果 本组共60例,其中男24例,女36例,年龄25 ～ 74岁(平均49.5)岁.残留或复发结石的部位:肝内胆管结石23例,胆总管结石15例,肝内外胆管结石22例,胆肠Roux-EN-Y吻合术后狭窄并结石嵌顿4例.其中行2次以上手术的是43例,3次以上手术9例,4次以上手术4例.结论 胆道结石术后再次手术原因有:①疾病因素,病情危急不宜或病变复杂无法行彻底手术而致结石残留需再次手术.②医疗因素,医师的经验技术及医疗条件欠缺致结石残留或复发需再次手术.预防再次手术的措施及再手术体会:避免急诊手术尽量争取择期手术.遵循"取净结石,清除病灶,解除狭窄,通常引流"十六字治疗方案,通畅引流的关键是解除胆道狭窄.肝内胆管结石的规则性肝切除治疗疗效确切.胆道镜应用是手术的组成部分,对于降低肝胆管结石术后残留结石率具有重要价值.
目的 分析膽道結石術後再手術的原因及其對策,探討膽道結石的治療經驗,減少再手術率.方法 對醫院近10年膽道結石術後再手術的60例患者臨床資料結閤文獻進行迴顧性分析.結果 本組共60例,其中男24例,女36例,年齡25 ～ 74歲(平均49.5)歲.殘留或複髮結石的部位:肝內膽管結石23例,膽總管結石15例,肝內外膽管結石22例,膽腸Roux-EN-Y吻閤術後狹窄併結石嵌頓4例.其中行2次以上手術的是43例,3次以上手術9例,4次以上手術4例.結論 膽道結石術後再次手術原因有:①疾病因素,病情危急不宜或病變複雜無法行徹底手術而緻結石殘留需再次手術.②醫療因素,醫師的經驗技術及醫療條件欠缺緻結石殘留或複髮需再次手術.預防再次手術的措施及再手術體會:避免急診手術儘量爭取擇期手術.遵循"取淨結石,清除病竈,解除狹窄,通常引流"十六字治療方案,通暢引流的關鍵是解除膽道狹窄.肝內膽管結石的規則性肝切除治療療效確切.膽道鏡應用是手術的組成部分,對于降低肝膽管結石術後殘留結石率具有重要價值.
목적 분석담도결석술후재수술적원인급기대책,탐토담도결석적치료경험,감소재수술솔.방법 대의원근10년담도결석술후재수술적60례환자림상자료결합문헌진행회고성분석.결과 본조공60례,기중남24례,녀36례,년령25 ～ 74세(평균49.5)세.잔류혹복발결석적부위:간내담관결석23례,담총관결석15례,간내외담관결석22례,담장Roux-EN-Y문합술후협착병결석감돈4례.기중행2차이상수술적시43례,3차이상수술9례,4차이상수술4례.결론 담도결석술후재차수술원인유:①질병인소,병정위급불의혹병변복잡무법행철저수술이치결석잔류수재차수술.②의료인소,의사적경험기술급의료조건흠결치결석잔류혹복발수재차수술.예방재차수술적조시급재수술체회:피면급진수술진량쟁취택기수술.준순"취정결석,청제병조,해제협착,통상인류"십륙자치료방안,통창인류적관건시해제담도협착.간내담관결석적규칙성간절제치료료효학절.담도경응용시수술적조성부분,대우강저간담관결석술후잔류결석솔구유중요개치.
