安徽医药
安徽醫藥
안휘의약
ANHUI MEDICAL AND PHARMACEUTICAL JOURNAL
2011年
8期
967-970
,共4页
小儿%脾损伤%治疗%随访
小兒%脾損傷%治療%隨訪
소인%비손상%치료%수방
目的 探讨保留脾脏治疗小儿脾损伤的可行性和安全性.方法 总结分析116例小儿脾损伤施行医用胶粘涂、脾修补、脾动脉结扎加脾修补(Ⅰ组),脾部分切除、脾部分切除+脾动脉结扎、脾切除自体脾组织片网膜内移植术(Ⅱ组)和非手术(Ⅲ组)患儿的临床及随访资料.结果 Ⅱ组术后3周血小板计数较术前及其他两组明显增高(P＜0.05),手术6月后降至正常水平;Ⅱ组血液痘痕红细胞计数术后3周、6个月及2年以上较术前均增加(P＜0.05),Ⅰ组仅术后3周随访高于正常;免疫功能检查,Ⅱ组IgM在术后3周、IgA术后6月内低于术前.B超、CT或核素扫描:6月内脾裂伤完全愈合Ⅰ组95%,Ⅲ组占95.2%.Ⅲ组术后6月以上移植脾块显像清晰,成活脾块占植入总数的97.3%,其中94.5%脾块明显增大.本组114例治愈,2例患儿因严重合并伤于围手术期死亡.术后肺部感染、切口感染各2例,4例膈下感染,1例非手术治疗中转手术,3例术后发生粘连性肠梗阻,未见其他并发症.2年内因感染到医院就诊频次各组间无明显差异.结论 小儿脾损伤选用恰当的方式保脾治疗,安全、有效,远期并发症少.
目的 探討保留脾髒治療小兒脾損傷的可行性和安全性.方法 總結分析116例小兒脾損傷施行醫用膠粘塗、脾脩補、脾動脈結扎加脾脩補(Ⅰ組),脾部分切除、脾部分切除+脾動脈結扎、脾切除自體脾組織片網膜內移植術(Ⅱ組)和非手術(Ⅲ組)患兒的臨床及隨訪資料.結果 Ⅱ組術後3週血小闆計數較術前及其他兩組明顯增高(P＜0.05),手術6月後降至正常水平;Ⅱ組血液痘痕紅細胞計數術後3週、6箇月及2年以上較術前均增加(P＜0.05),Ⅰ組僅術後3週隨訪高于正常;免疫功能檢查,Ⅱ組IgM在術後3週、IgA術後6月內低于術前.B超、CT或覈素掃描:6月內脾裂傷完全愈閤Ⅰ組95%,Ⅲ組佔95.2%.Ⅲ組術後6月以上移植脾塊顯像清晰,成活脾塊佔植入總數的97.3%,其中94.5%脾塊明顯增大.本組114例治愈,2例患兒因嚴重閤併傷于圍手術期死亡.術後肺部感染、切口感染各2例,4例膈下感染,1例非手術治療中轉手術,3例術後髮生粘連性腸梗阻,未見其他併髮癥.2年內因感染到醫院就診頻次各組間無明顯差異.結論 小兒脾損傷選用恰噹的方式保脾治療,安全、有效,遠期併髮癥少.
목적 탐토보류비장치료소인비손상적가행성화안전성.방법 총결분석116례소인비손상시행의용효점도、비수보、비동맥결찰가비수보(Ⅰ조),비부분절제、비부분절제+비동맥결찰、비절제자체비조직편망막내이식술(Ⅱ조)화비수술(Ⅲ조)환인적림상급수방자료.결과 Ⅱ조술후3주혈소판계수교술전급기타량조명현증고(P＜0.05),수술6월후강지정상수평;Ⅱ조혈액두흔홍세포계수술후3주、6개월급2년이상교술전균증가(P＜0.05),Ⅰ조부술후3주수방고우정상;면역공능검사,Ⅱ조IgM재술후3주、IgA술후6월내저우술전.B초、CT혹핵소소묘:6월내비렬상완전유합Ⅰ조95%,Ⅲ조점95.2%.Ⅲ조술후6월이상이식비괴현상청석,성활비괴점식입총수적97.3%,기중94.5%비괴명현증대.본조114례치유,2례환인인엄중합병상우위수술기사망.술후폐부감염、절구감염각2례,4례격하감염,1례비수술치료중전수술,3례술후발생점련성장경조,미견기타병발증.2년내인감염도의원취진빈차각조간무명현차이.결론 소인비손상선용흡당적방식보비치료,안전、유효,원기병발증소.
