CAJ | 학술논문

目的:了解维持性透析患者的贫血治疗情况及相关影响因素.方法:收集2008年8月～10月上海市12家综合医院1 632例维持性血液透析(HD)和腹膜透析(PD)3月以上患者的临床和实验室检查资料.Hb达标指Hb≥110g/L,达标后暂时停止治疗也作为达标.结果:1 632例患者中,1396例透析前Hb<110 g/L的患者促红细胞生成素(EPO)治疗率为97.42%,HD组和PD组分别为98.32%和94.78%(P>0.05).Hb达标率为62.38%,HD组患者显著高于PD组(70.53%vs 40.86%,P<0.01).1 018例Hb达标患者平均Hb为(115.62±25.98)g/L,HD组显著高于PD组[(116.73±24.66)g/L vs(111.95±20.69)g/L,P<0.05].HD组和PD组EPO剂量分别为[(142.83±45.82)U/(kg·w)vs(155.30±33.78)U/(kg·w),P<0.05];铁剂治疗率为40.44%,HD组和PD组分别为44.10%和21.27%,口服铁剂治疗率分别为(33.43%vs 18.66%,P<0.01),静脉铁剂治疗率分别为(11.24%和2.61%,P<0.01),静脉铁剂用量分别为[(98.94±12.11)mg/w vs(215.47±33.12)mg/w,P<0.01];HD组及PD组Hb达标患者EPO剂量均显著高于未达标患者分别为[176.88±21.27)U/(kg·w)vs (132.73±17.64)U/(kg·w),(182.19±25.36)U/(kg·w)vs(131.14±18.33)U/(kg·w),P<0.05],铁剂治疗率也显著高于未达标组(54.38%vs 45.63%,P<0.01;43.24%vs 7.7%,P<0.05).结论:大部分透析患者均接受贫血治疗,但治疗仍不充分,Hb达标率较低,铁剂特别是静脉铁剂应用不足.HD组患者贫血治疗和Hb达标率优于PD组患者.EPO剂量不足和铁剂治疗率低是贫血治疗达标率低的主要原因.应重视肾性贫血的早期、充分治疗.
목적:료해유지성투석환자적빈혈치료정황급상관영향인소.방법:수집2008년8월～10월상해시12가종합의원1 632례유지성혈액투석(HD)화복막투석(PD)3월이상환자적림상화실험실검사자료.Hb체표지Hb≥110g/L,체표후잠시정지치료야작위체표.결과:1 632례환자중,1396례투석전Hb<110 g/L적환자촉홍세포생성소(EPO)치료솔위97.42%,HD조화PD조분별위98.32%화94.78%(P>0.05).Hb체표솔위62.38%,HD조환자현저고우PD조(70.53%vs 40.86%,P<0.01).1 018례Hb체표환자평균Hb위(115.62±25.98)g/L,HD조현저고우PD조[(116.73±24.66)g/L vs(111.95±20.69)g/L,P<0.05].HD조화PD조EPO제량분별위[(142.83±45.82)U/(kg·w)vs(155.30±33.78)U/(kg·w),P<0.05];철제치료솔위40.44%,HD조화PD조분별위44.10%화21.27%,구복철제치료솔분별위(33.43%vs 18.66%,P<0.01),정맥철제치료솔분별위(11.24%화2.61%,P<0.01),정맥철제용량분별위[(98.94±12.11)mg/w vs(215.47±33.12)mg/w,P<0.01];HD조급PD조Hb체표환자EPO제량균현저고우미체표환자분별위[176.88±21.27)U/(kg·w)vs (132.73±17.64)U/(kg·w),(182.19±25.36)U/(kg·w)vs(131.14±18.33)U/(kg·w),P<0.05],철제치료솔야현저고우미체표조(54.38%vs 45.63%,P<0.01;43.24%vs 7.7%,P<0.05).결론:대부분투석환자균접수빈혈치료,단치료잉불충분,Hb체표솔교저,철제특별시정맥철제응용불족.HD조환자빈혈치료화Hb체표솔우우PD조환자.EPO제량불족화철제치료솔저시빈혈치료체표솔저적주요원인.응중시신성빈혈적조기、충분치료.