临床肿瘤学杂志
臨床腫瘤學雜誌
림상종류학잡지
CHINESE CLINICAL ONCOLOGY
2011年
7期
626-629
,共4页
魏青%钱普东%蒋明华%翟振宇%卞秀华%黄生富%郭叶松%李苏平
魏青%錢普東%蔣明華%翟振宇%卞秀華%黃生富%郭葉鬆%李囌平
위청%전보동%장명화%적진우%변수화%황생부%곽협송%리소평
鼻咽肿瘤%调强放疗%剂量变化
鼻嚥腫瘤%調彊放療%劑量變化
비인종류%조강방료%제량변화
目的 研究鼻咽癌调强放疗(IMRT)中计划与初始计划的差异及其可能的相关因素.方法 13例行根治性IMRT的鼻咽癌患者在放疗第21次时行螺旋CT扫描,以热塑面膜上的3个激光定位标记点作为参考标记,将首次治疗计划复制到新CT图像上,利用调强计划系统进行正向计算,得到原计划在第21次时的实际剂量分布,并与初始计划进行比较.结果 治疗第21次时,腮腺体积均有减小,左侧减少(10.53±6.73)cm3(t=5.637,P=0.000),右侧减少(10.49±11.31)cm3(t=3.345,P=0.006)；左腮腺V26为(2.20±2.64)％(t=3.016,P=0.011),右腮腺V26为(2.13±2.96)％(t=2.596,P=0.023),而双侧平均剂量Dmean与V(50Gy)无统计学意义.脑干Dmax为(3.18±5.56)Gy(t=2.066,P=0.061),脑干D1cc为(4.00±5.30)Gy(t=2.723,P=0.019)),脑干D1％为(4.22±6.27)Gy(t=2.426,P=0.032).脊髓D0.1cc为(7.59±6.90)Gy(t=3.969,P=0.002),脊髓D1cc为(3.96±3.95)Gy(t=3.618,P=0.004),脊髓Dmax为(8.49±6.01)Gy(t=5.094,P=0.000),脊髓Dmean为(2.05±2.79)Gy(t=2.657,P=0.021).靶区Dmax为(1.12±2.54)Gy(t=1.583,P=0.139),靶区Dmin为(2.72±6.51)Gy(t=1.509,P=0.157),靶区Dmean为(0.12±0.49)Gy(t=0.908,P=0.382).此外,垂体、晶体、眼球、颞叶剂量等均无显著意义.在分析剂量变化与体重、T分期、N分期、位置变化(以齿状突为参考点)的研究中,仅显示T分期影响脑干的Dmax值(r=0.561,P=0.046),其余均无明显相关.结论 鼻咽癌调强放疗中,虽然靶区的剂量变化不大,但是脑干和脊髓的剂量增高明显,差异较大,因此在临床上治疗过程中有必要再次CT重新勾画计算,以保护脑干和脊髓.
目的 研究鼻嚥癌調彊放療(IMRT)中計劃與初始計劃的差異及其可能的相關因素.方法 13例行根治性IMRT的鼻嚥癌患者在放療第21次時行螺鏇CT掃描,以熱塑麵膜上的3箇激光定位標記點作為參攷標記,將首次治療計劃複製到新CT圖像上,利用調彊計劃繫統進行正嚮計算,得到原計劃在第21次時的實際劑量分佈,併與初始計劃進行比較.結果 治療第21次時,腮腺體積均有減小,左側減少(10.53±6.73)cm3(t=5.637,P=0.000),右側減少(10.49±11.31)cm3(t=3.345,P=0.006)；左腮腺V26為(2.20±2.64)％(t=3.016,P=0.011),右腮腺V26為(2.13±2.96)％(t=2.596,P=0.023),而雙側平均劑量Dmean與V(50Gy)無統計學意義.腦榦Dmax為(3.18±5.56)Gy(t=2.066,P=0.061),腦榦D1cc為(4.00±5.30)Gy(t=2.723,P=0.019)),腦榦D1％為(4.22±6.27)Gy(t=2.426,P=0.032).脊髓D0.1cc為(7.59±6.90)Gy(t=3.969,P=0.002),脊髓D1cc為(3.96±3.95)Gy(t=3.618,P=0.004),脊髓Dmax為(8.49±6.01)Gy(t=5.094,P=0.000),脊髓Dmean為(2.05±2.79)Gy(t=2.657,P=0.021).靶區Dmax為(1.12±2.54)Gy(t=1.583,P=0.139),靶區Dmin為(2.72±6.51)Gy(t=1.509,P=0.157),靶區Dmean為(0.12±0.49)Gy(t=0.908,P=0.382).此外,垂體、晶體、眼毬、顳葉劑量等均無顯著意義.在分析劑量變化與體重、T分期、N分期、位置變化(以齒狀突為參攷點)的研究中,僅顯示T分期影響腦榦的Dmax值(r=0.561,P=0.046),其餘均無明顯相關.結論 鼻嚥癌調彊放療中,雖然靶區的劑量變化不大,但是腦榦和脊髓的劑量增高明顯,差異較大,因此在臨床上治療過程中有必要再次CT重新勾畫計算,以保護腦榦和脊髓.
목적 연구비인암조강방료(IMRT)중계화여초시계화적차이급기가능적상관인소.방법 13례행근치성IMRT적비인암환자재방료제21차시행라선CT소묘,이열소면막상적3개격광정위표기점작위삼고표기,장수차치료계화복제도신CT도상상,이용조강계화계통진행정향계산,득도원계화재제21차시적실제제량분포,병여초시계화진행비교.결과 치료제21차시,시선체적균유감소,좌측감소(10.53±6.73)cm3(t=5.637,P=0.000),우측감소(10.49±11.31)cm3(t=3.345,P=0.006)；좌시선V26위(2.20±2.64)％(t=3.016,P=0.011),우시선V26위(2.13±2.96)％(t=2.596,P=0.023),이쌍측평균제량Dmean여V(50Gy)무통계학의의.뇌간Dmax위(3.18±5.56)Gy(t=2.066,P=0.061),뇌간D1cc위(4.00±5.30)Gy(t=2.723,P=0.019)),뇌간D1％위(4.22±6.27)Gy(t=2.426,P=0.032).척수D0.1cc위(7.59±6.90)Gy(t=3.969,P=0.002),척수D1cc위(3.96±3.95)Gy(t=3.618,P=0.004),척수Dmax위(8.49±6.01)Gy(t=5.094,P=0.000),척수Dmean위(2.05±2.79)Gy(t=2.657,P=0.021).파구Dmax위(1.12±2.54)Gy(t=1.583,P=0.139),파구Dmin위(2.72±6.51)Gy(t=1.509,P=0.157),파구Dmean위(0.12±0.49)Gy(t=0.908,P=0.382).차외,수체、정체、안구、섭협제량등균무현저의의.재분석제량변화여체중、T분기、N분기、위치변화(이치상돌위삼고점)적연구중,부현시T분기영향뇌간적Dmax치(r=0.561,P=0.046),기여균무명현상관.결론 비인암조강방료중,수연파구적제량변화불대,단시뇌간화척수적제량증고명현,차이교대,인차재림상상치료과정중유필요재차CT중신구화계산,이보호뇌간화척수.
