CAJ | 학술논문

目的比较替普瑞酮联合短期使用奥美拉唑与长期单独使用替普瑞酮或奥美拉唑对预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡及出血的疗效和安全性.方法选取67例长期使用NSAIDs所致溃疡出血的患者,经胃镜喷洒孟氏液止血后,随机分为3组:联合组(25例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d,加用8周疗程的奥美拉唑20 mg/次,2次/d;替普瑞酮组(19例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d;奥美拉唑组(23例),长期服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d.疗程共40周.观察3组患者治疗0～8、9～40周再出血发生率和不良反应发生率.结果 (1)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者再出血发生率分别为8.0%、36.8%和13.0%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05＝;其中联合组再出血发生率显著低于替普瑞酮组,差异有统计学意义(P＜0.05＝;治疗9～40周3组患者再出血发生率分别为12.0%、10.5%和17.4%,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者不良反应发生率分别为8.0%、5.3%和4.3%,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);而治疗9～40周3组不良反应发生率分别为12.0%、5.3%和26.1%,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05＝,其中联合组及替普瑞酮组不良反应发生率均显著低于奥美拉唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05＝;治疗0～8周奥美拉唑组不良反应发生率显著低于治疗9～40周,差异有统计学意义(P＜0.01).结论短期使用替普瑞酮联合奥美拉唑后长期继续使用替普瑞酮的方法,在预防和治疗NSAIDs所致的溃疡和出血上,可以达到与目前临床普遍采用的长期使用质子泵抑制剂(PPI)相同的疗效,并可避免因长期使用PPI而引起的并发症.
목적 비교체보서동연합단기사용오미랍서여장기단독사용체보서동혹오미랍서대예방비치체항염약(NSAIDs)상관성궤양급출혈적료효화안전성.방법 선취67례장기사용NSAIDs소치궤양출혈적환자,경위경분쇄맹씨액지혈후,수궤분위3조:연합조(25례),장기복용체보서동50 mg/차,3차/d,가용8주료정적오미랍서20 mg/차,2차/d;체보서동조(19례),장기복용체보서동50 mg/차,3차/d;오미랍서조(23례),장기복용오미랍서20 mg/차,2차/d.료정공40주.관찰3조환자치료0～8、9～40주재출혈발생솔화불량반응발생솔.결과 (1)치료0～8주연합조、체보서동조、오미랍서조환자재출혈발생솔분별위8.0%、36.8%화13.0%,조간비교차이유통계학의의(P＜0.05＝;기중연합조재출혈발생솔현저저우체보서동조,차이유통계학의의(P＜0.05＝;치료9～40주3조환자재출혈발생솔분별위12.0%、10.5%화17.4%,조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).(2)치료0～8주연합조、체보서동조、오미랍서조환자불량반응발생솔분별위8.0%、5.3%화4.3%,3조간비교차이무통계학의의(P＞0.05);이치료9～40주3조불량반응발생솔분별위12.0%、5.3%화26.1%,3조간비교차이유통계학의의(P＜0.05＝,기중연합조급체보서동조불량반응발생솔균현저저우오미랍서조,차이균유통계학의의(P＜0.05＝;치료0～8주오미랍서조불량반응발생솔현저저우치료9～40주,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 단기사용체보서동연합오미랍서후장기계속사용체보서동적방법,재예방화치료NSAIDs소치적궤양화출혈상,가이체도여목전림상보편채용적장기사용질자빙억제제(PPI)상동적료효,병가피면인장기사용PPI이인기적병발증.