CAJ | 학술논문

目的:探讨腹腔镜侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的安全性及可行性.方法:选择经腹腔镜下侧入法分离膀胱行瘢痕子宫全切术的112例患者为观察组,同时按子宫大小、BMI相匹配的原则1:1随机收集同期行腹腔镜非瘢痕子宫全切术的112例患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症等指标,并对比1次剖宫产与2次或以上剖宫产患者的手术及并发症情况.结果:两组患者均顺利完成手术,术中无一例中转开腹.观察组与对照组的手术时间分别为(119±29)min和(90±27)min,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量分别为(114±66)ml和(67±27)ml,比较差异有统计学意义(P<0.01);术中出血量>500 ml的发生率分别为7.1%和3.6%,比较差异无统计学意义(P>0.05);膀胱穿孔发生率分别为2.7%和0.9%,比较差异无统计学意义(P>0.05).与1次剖宫产患者比较,2次或以上剖宫产患者手术时间较长、术中出血量较多(P均<0.01),但两组术中出血量>500 ml者比例以及膀胱穿孔、盆腔血肿、阴道残端出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).所有患者均无发生远期并发症.结论:腹腔镜侧入法切除瘢痕子宫的手术难度比切除非瘢痕子宫增大,但仍具有良好的安全性,多次剖宫产患者在有经验的内镜医生操作下仍可经腹腔镜完成手术.
목적:탐토복강경측입법분리방광행반흔자궁전절술적안전성급가행성.방법:선택경복강경하측입법분리방광행반흔자궁전절술적112례환자위관찰조,동시안자궁대소、BMI상필배적원칙1:1수궤수집동기행복강경비반흔자궁전절술적112례환자위대조조,비교량조환자적수술시간、술중출혈량급병발증등지표,병대비1차부궁산여2차혹이상부궁산환자적수술급병발증정황.결과:량조환자균순리완성수술,술중무일례중전개복.관찰조여대조조적수술시간분별위(119±29)min화(90±27)min,비교차이유통계학의의(P<0.01);술중출혈량분별위(114±66)ml화(67±27)ml,비교차이유통계학의의(P<0.01);술중출혈량>500 ml적발생솔분별위7.1%화3.6%,비교차이무통계학의의(P>0.05);방광천공발생솔분별위2.7%화0.9%,비교차이무통계학의의(P>0.05).여1차부궁산환자비교,2차혹이상부궁산환자수술시간교장、술중출혈량교다(P균<0.01),단량조술중출혈량>500 ml자비례이급방광천공、분강혈종、음도잔단출혈발생솔비교차이균무통계학의의(P균>0.05).소유환자균무발생원기병발증.결론:복강경측입법절제반흔자궁적수술난도비절제비반흔자궁증대,단잉구유량호적안전성,다차부궁산환자재유경험적내경의생조작하잉가경복강경완성수술.