CAJ | 학술논문

目的比较改良Ivor-lewis和经左胸一切口两种手术方式治疗胸中段食管鳞状细胞癌的疗效,并对两种手术方式进行临床评价.方法回顾性分析本院胸外科2004年3月～2006年8月间进行的273例食管中段鳞癌手术临床资料,改良Ivor-lewis术式(改良Ivor-lewis组)189例,经左胸一切口术式(经左胸组)84例.对两组的3年和5年生存率、3年肿瘤局部复发率、淋巴结清扫数目、切缘阳性率、围术期并发症、手术时间等进行对比研究.结果改良Ivor-lewis组3年生存率为59.5％,经左胸组为60.3％(P=0.312),5年生存率分别为37％和38.1％(P=0.868)；改良Ivor-lewis组3年肿瘤局部复发率为33.9％,经左胸组为46.4％(P=0.048)；改良Ivor lewis组和经左胸组平均清扫淋巴结数分别是(16.5±2.5)枚和(11.1±2.5)枚(P＜0.001)；上切缘阳性率分别为1.1％和7.1％(P=0.018)；改良Ivor-lewis组和经左胸组的并发症发生率分别是38.6％和44％(P-0.399),其中改良Ivor-lewis组的胃潴留发生率较高(P=0.015),而经左胸组的吻合口瘘发生率较高(P=0.040)；手术时间分别为(3.15±0.5)h和(3.07±0.49) h(P=0.216).结论改良Ivor-lewis术式和经左胸一切口术式均可作为胸中段食管鳞癌的候选手术方式,但在3年肿瘤局部复发率、平均清扫淋巴结的数目、切缘阳性率及术后吻合口瘘严重并发症发生率方面,改良Ivor-lewis手术有一定优势.
목적 비교개량Ivor-lewis화경좌흉일절구량충수술방식치료흉중단식관린상세포암적료효,병대량충수술방식진행림상평개.방법 회고성분석본원흉외과2004년3월～2006년8월간진행적273례식관중단린암수술림상자료,개량Ivor-lewis술식(개량Ivor-lewis조)189례,경좌흉일절구술식(경좌흉조)84례.대량조적3년화5년생존솔、3년종류국부복발솔、림파결청소수목、절연양성솔、위술기병발증、수술시간등진행대비연구.결과 개량Ivor-lewis조3년생존솔위59.5％,경좌흉조위60.3％(P=0.312),5년생존솔분별위37％화38.1％(P=0.868)；개량Ivor-lewis조3년종류국부복발솔위33.9％,경좌흉조위46.4％(P=0.048)；개량Ivor lewis조화경좌흉조평균청소림파결수분별시(16.5±2.5)매화(11.1±2.5)매(P＜0.001)；상절연양성솔분별위1.1％화7.1％(P=0.018)；개량Ivor-lewis조화경좌흉조적병발증발생솔분별시38.6％화44％(P-0.399),기중개량Ivor-lewis조적위저류발생솔교고(P=0.015),이경좌흉조적문합구루발생솔교고(P=0.040)；수술시간분별위(3.15±0.5)h화(3.07±0.49) h(P=0.216).결론 개량Ivor-lewis술식화경좌흉일절구술식균가작위흉중단식관린암적후선수술방식,단재3년종류국부복발솔、평균청소림파결적수목、절연양성솔급술후문합구루엄중병발증발생솔방면,개량Ivor-lewis수술유일정우세.