CAJ | 학술논문

目的探讨他汀类药物致肝损害的不同临床处理方法对患者的影响.方法 80例患者随机分为发生他汀类药物肝损害后减至最小维持量继续治疗组(A组)及发生他汀类药物肝损害后立即停药组(B组).观察两组患者肝功能、血脂变化及近期主要心脏事件发生情况.结果本研究中80例患者,无胆汁淤积性黄疸、肝功能衰竭及死亡病例.A组患者在治疗后4周治愈22例(55.0％)、好转17例(42.5％)、恶化1例(2.5％),8周治愈33例(82.5％)、好转7例(17.5％)、恶化0例,12周治愈37例(92.5％)、好转3例(7.5％)、恶化0例；B组患者在停药后4周治愈23例(57.5％)、好转17例(42.5％)、恶化0例,8周治愈35例(87.5％)、好转5例(12.5％)、恶化0例,12周治愈38例(95.0％)、好转2例(5.0％)、恶化0例.两组患者在治疗后4周、8周、12周比较在治愈、好转、恶化例数差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平在治疗期间与基线比较持续降低(P＜0.01).B组患者TG、TC、LDL-C水平与基线比较无明显变化(P＞0.05).A、B两组患者TG、TC、LDL-C在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P＜0.01).3个月随访总的主要心脏事件(包括非致死性心肌梗死、心绞痛和靶血管重建)A组低于B组,但是差异无统计学意义(25.0％ vs37.5％,P＞0.05).结论他汀类药物致肝损害患者采取减至最小维持量继续治疗及立即停药的方法均安全可行,采取减至最小维持量继续治疗可维持降脂作用,并且近期心脏事件发生率有下降趋势.
목적 탐토타정류약물치간손해적불동림상처리방법대환자적영향.방법 80례환자수궤분위발생타정류약물간손해후감지최소유지량계속치료조(A조)급발생타정류약물간손해후립즉정약조(B조).관찰량조환자간공능、혈지변화급근기주요심장사건발생정황.결과 본연구중80례환자,무담즙어적성황달、간공능쇠갈급사망병례.A조환자재치료후4주치유22례(55.0％)、호전17례(42.5％)、악화1례(2.5％),8주치유33례(82.5％)、호전7례(17.5％)、악화0례,12주치유37례(92.5％)、호전3례(7.5％)、악화0례；B조환자재정약후4주치유23례(57.5％)、호전17례(42.5％)、악화0례,8주치유35례(87.5％)、호전5례(12.5％)、악화0례,12주치유38례(95.0％)、호전2례(5.0％)、악화0례.량조환자재치료후4주、8주、12주비교재치유、호전、악화례수차이무통계학의의(P＞0.05).A조환자감유삼지(TG)、총담고순(TC)、저밀도지단백담고순(LDL-C)수평재치료기간여기선비교지속강저(P＜0.01).B조환자TG、TC、LDL-C수평여기선비교무명현변화(P＞0.05).A、B량조환자TG、TC、LDL-C재조간、불동시점이급조간화불동시점적교호작용차이균유통계학의의(P＜0.01).3개월수방총적주요심장사건(포괄비치사성심기경사、심교통화파혈관중건)A조저우B조,단시차이무통계학의의(25.0％ vs37.5％,P＞0.05).결론 타정류약물치간손해환자채취감지최소유지량계속치료급립즉정약적방법균안전가행,채취감지최소유지량계속치료가유지강지작용,병차근기심장사건발생솔유하강추세.