CAJ | 학술논문

目的研究ERCP结合憩室造影对Lemmel's syndrome的诊断价值.方法对经ERCP内镜直视下证实的39例十二指肠乳头旁憩室(periampullary diverticula,PAD)病人行常规ERCP后加做PAD造影(改进ERCP),评估其对PAD的检出率及PAD对胆胰管末端压迫程度的显示能力,对结果行观察者间一致性分析.并对PAD的胆胰系合并症进行临床分析.结果 39例病人发现40个PAD,位于乳头上方26例,下方4例,憩室内乳头4例,憩室缘乳头6例.39例常规ERCP摄片显示憩室9例;ERCP结合憩室造影摄片显示憩室36例.2种检查方法对PAD的检出率分别为23.08%、92.31%,差异具有统计学意义(x2 test,P＜0.001).ERCP结合憩室造影在评判压迫程度的结果上,两阅片者间一致率(Kappl值)为0.718(k系数检验,P＜0.01).2种方法显示憩室明显压迫胆胰管末端,从影像学上提示可能为乳头旁憩室综合征的例数比分别为6/39(15.4%)、12/39(30.8%)例.结论 ERCP结合PAD造影综合了ERCP和胃肠造影的优点,在一次检查中能清晰显示憩室、胆胰管及二者的解剖关系,有利于判断乳头旁憩室与胆胰系病变的关系及提高乳头旁憩室综合征的确诊率,值得在临床上提倡和推广.
목적연구ERCP결합게실조영대Lemmel's syndrome적진단개치.방법대경ERCP내경직시하증실적39례십이지장유두방게실(periampullary diverticula,PAD)병인행상규ERCP후가주PAD조영(개진ERCP),평고기대PAD적검출솔급PAD대담이관말단압박정도적현시능력,대결과행관찰자간일치성분석.병대PAD적담이계합병증진행림상분석.결과 39례병인발현40개PAD,위우유두상방26례,하방4례,게실내유두4례,게실연유두6례.39례상규ERCP섭편현시게실9례;ERCP결합게실조영섭편현시게실36례.2충검사방법대PAD적검출솔분별위23.08%、92.31%,차이구유통계학의의(x2 test,P＜0.001).ERCP결합게실조영재평판압박정도적결과상,량열편자간일치솔(Kappl치)위0.718(k계수검험,P＜0.01).2충방법현시게실명현압박담이관말단,종영상학상제시가능위유두방게실종합정적례수비분별위6/39(15.4%)、12/39(30.8%)례.결론 ERCP결합PAD조영종합료ERCP화위장조영적우점,재일차검사중능청석현시게실、담이관급이자적해부관계,유리우판단유두방게실여담이계병변적관계급제고유두방게실종합정적학진솔,치득재림상상제창화추엄.