微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2009年
4期
345-347
,共3页
胫骨近端%骨折%经皮微创钢板固定技术%内固定
脛骨近耑%骨摺%經皮微創鋼闆固定技術%內固定
경골근단%골절%경피미창강판고정기술%내고정
目的 总结应用MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折的临床经验及治疗效果.方法 应用MIPPO技术治疗的12例高能量胫骨近端骨折患者,其中3例合并其它骨折,5例为开放性骨折(Gustilo ⅢA 3例,ⅢB 2例).术中一般取膝前外侧切口,在手力牵引或外固定支架辅助下进行平台及干骺端骨折的复位及临时固定;如有骨缺损或塌陷,则植骨填充.将LISS钢板沿胫骨前外侧面经肌下置入前筋膜室,C型臂机透视确认钢板的位置准确后,在导向装置的引导下拧入锁定螺钉固定,远端螺钉可以经皮置入.结果 平均随访15个月(12～36个月).12例获得完全骨性愈合;患者完全负重时间14.2周(12～18周),X线愈合时间15.5周(11 ~17 周).2 例术后6个月随访出现关节面复位丢失,无固定失效及力线不正;关节活动度平均为 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).术后6个月功能优7例、良4例、中1例、差0例,优良率为91.7%.结论 MIPPO技术治疗胫骨近端粉碎骨折,有较好的力学稳定性,骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,是一种有效的治疗手段.
目的 總結應用MIPPO技術治療脛骨近耑粉碎骨摺的臨床經驗及治療效果.方法 應用MIPPO技術治療的12例高能量脛骨近耑骨摺患者,其中3例閤併其它骨摺,5例為開放性骨摺(Gustilo ⅢA 3例,ⅢB 2例).術中一般取膝前外側切口,在手力牽引或外固定支架輔助下進行平檯及榦骺耑骨摺的複位及臨時固定;如有骨缺損或塌陷,則植骨填充.將LISS鋼闆沿脛骨前外側麵經肌下置入前觔膜室,C型臂機透視確認鋼闆的位置準確後,在導嚮裝置的引導下擰入鎖定螺釘固定,遠耑螺釘可以經皮置入.結果 平均隨訪15箇月(12～36箇月).12例穫得完全骨性愈閤;患者完全負重時間14.2週(12～18週),X線愈閤時間15.5週(11 ~17 週).2 例術後6箇月隨訪齣現關節麵複位丟失,無固定失效及力線不正;關節活動度平均為 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).術後6箇月功能優7例、良4例、中1例、差0例,優良率為91.7%.結論 MIPPO技術治療脛骨近耑粉碎骨摺,有較好的力學穩定性,骨摺愈閤率高,軟組織損傷小,併髮癥髮生率低,是一種有效的治療手段.
목적 총결응용MIPPO기술치료경골근단분쇄골절적림상경험급치료효과.방법 응용MIPPO기술치료적12례고능량경골근단골절환자,기중3례합병기타골절,5례위개방성골절(Gustilo ⅢA 3례,ⅢB 2례).술중일반취슬전외측절구,재수력견인혹외고정지가보조하진행평태급간후단골절적복위급림시고정;여유골결손혹탑함,칙식골전충.장LISS강판연경골전외측면경기하치입전근막실,C형비궤투시학인강판적위치준학후,재도향장치적인도하녕입쇄정라정고정,원단라정가이경피치입.결과 평균수방15개월(12～36개월).12례획득완전골성유합;환자완전부중시간14.2주(12～18주),X선유합시간15.5주(11 ~17 주).2 례술후6개월수방출현관절면복위주실,무고정실효급력선불정;관절활동도평균위 4°(0°～15°)～100.6°(60°～120°).술후6개월공능우7례、량4례、중1례、차0례,우량솔위91.7%.결론 MIPPO기술치료경골근단분쇄골절,유교호적역학은정성,골절유합솔고,연조직손상소,병발증발생솔저,시일충유효적치료수단.
