闭合复位外固定架固定与切开复位内固定治疗不稳定型成人桡骨远端骨折有效性及安全性的系统评价
폐합복위외고정가고정여절개복위내고정치료불은정형성인뇨골원단골절유효성급안전성적계통평개
Effectiveness and Safety of External Fixation versus Open Reduction and Internal Fixation for the Adults' Unstable Distal Radius Fractures: A Systematic Review
  • 万方数据
    中国循证医学杂志 중국순증의학잡지
    CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
    2010年 11期 1269-1275 ,共7页

    陈明%赵劲民%李兵%彭小忠%丁晓飞%苏伟%沙轲%石展英%武振国%杨智贤%石丹%韦涵渝

    진명%조경민%리병%팽소충%정효비%소위%사가%석전영%무진국%양지현%석단%위함투

    桡骨远端骨折%闭合复位外固定架固定%切开复位内固定%成人%随机对照试验%系统评价%Meta分析 橈骨遠耑骨摺%閉閤複位外固定架固定%切開複位內固定%成人%隨機對照試驗%繫統評價%Meta分析
    뇨골원단골절%폐합복위외고정가고정%절개복위내고정%성인%수궤대조시험%계통평개%Meta분석
    目的 系统评价闭合复位外固定架固定(EF)与切开复位内固定(ORIF)治疗不稳定型成人桡骨远端骨折的有效性及安全性.方法 计算机检索CENTRAL(2008年第3期)、PubMed(1966～2008.9)、EMbase (1974～2008.9)、中国生物医学文献数据库(1978～2008.9)、中文期刊全文数据库(1979～2008.9),并辅以检索临床信息网站等寻找正在进行尚未完成或已完成未发表的随机对照试验.检索策略参考Cochrane Handbook 5.0,检索语种不限.由两位研究者对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入6个随机对照试验,634例患者,其中EF组269例,ORIF组293例.Meta分析结果显示:①疗效:根据GW评分标准,ORIF组优良率优于EF组,其差异有统计学意义[RR=1.50,95%CI(1.11,2.03),P=0.008],但评分为一般及差者差异无统计学意义[RR=0.30,95%CI(0.05,1.69),P=0.17];②并发症:EF组钉道感染率高于ORIF组,差异有统计学意义[RR=0.24,95%CI(0.08,0.76),P=0.02];反射性交感神经营养不良症(RSD)发生率[RR=0.88,95%CI(0.30,2.56),P=0.82]、伸肌腱断裂率[RR=3.93,95%CI(0.45,34.62),P=0.22]、间室综合征发生率[RR=3.13,95%CI(0.51,19.09),P=0.22]两组无明显差异.结论 EF治疗成人不稳定型桡骨远端骨折在GW评分上优于ORIF组,钉道感染率EF高于ORIF组.但因本次系统评价纳入病例数较少,文献质量参差不齐,故尚需开展更多设计严谨的大样本随机对照试验来增加证据的论证强度.
    목적 계통평개폐합복위외고정가고정(EF)여절개복위내고정(ORIF)치료불은정형성인뇨골원단골절적유효성급안전성.방법 계산궤검색CENTRAL(2008년제3기)、PubMed(1966～2008.9)、EMbase (1974～2008.9)、중국생물의학문헌수거고(1978～2008.9)、중문기간전문수거고(1979～2008.9),병보이검색림상신식망참등심조정재진행상미완성혹이완성미발표적수궤대조시험.검색책략삼고Cochrane Handbook 5.0,검색어충불한.유량위연구자대납입문헌진행질량평개화자료제취후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입6개수궤대조시험,634례환자,기중EF조269례,ORIF조293례.Meta분석결과현시:①료효:근거GW평분표준,ORIF조우량솔우우EF조,기차이유통계학의의[RR=1.50,95%CI(1.11,2.03),P=0.008],단평분위일반급차자차이무통계학의의[RR=0.30,95%CI(0.05,1.69),P=0.17];②병발증:EF조정도감염솔고우ORIF조,차이유통계학의의[RR=0.24,95%CI(0.08,0.76),P=0.02];반사성교감신경영양불량증(RSD)발생솔[RR=0.88,95%CI(0.30,2.56),P=0.82]、신기건단렬솔[RR=3.93,95%CI(0.45,34.62),P=0.22]、간실종합정발생솔[RR=3.13,95%CI(0.51,19.09),P=0.22]량조무명현차이.결론 EF치료성인불은정형뇨골원단골절재GW평분상우우ORIF조,정도감염솔EF고우ORIF조.단인본차계통평개납입병례수교소,문헌질량삼차불제,고상수개전경다설계엄근적대양본수궤대조시험래증가증거적론증강도.
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