CAJ | 학술논문

目的:探讨胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据骨折和椎间盘损伤程度不同分型采用不同植骨融合手术方式的疗效.方法:回顾分析我院80例胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤患者,根据胸腰椎爆裂骨折Denis分型和椎间盘损伤Oner分型进行分型分组并采用不同手术方式:A组28例,其中A/Ⅰ型2例、A/Ⅱ型5例、A/Ⅲ型3例、B/Ⅱ型3例、B/Ⅲ型2例、C/Ⅲ型9例、E/ Ⅱ型3例、E/Ⅲ型1例,采用单纯后路内固定伤椎椎体内植骨术；B组26例,其中A/Ⅳ型3例、A/V型4例、B/Ⅳ型5例、B/V型3 例、C/Ⅳ型4例、E/V型4例,后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术；C组14例,其中D/Ⅰ型2例、D/Ⅱ型7例、D/Ⅲ型5,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加后路植骨融合术；D组12例,其中D/Ⅳ型7例、D/V型5例,采用后路内固定伤椎椎体内植骨加椎间植骨融合术.术后通过观察伤椎高度,Cobbs角丢失,三维CT平扫评价植骨愈合情况.结果:四组患者术后均获随访,随访时间18～36个月,平均24.4个月,所有患者影像学复查未见内固定松动、断裂,无假关节形成及后凸畸形的发生,椎体的高度和曲度无明显丢失,三维CT显示术后3个月以上植骨界面完全融合.结论:术前对胸腰椎爆裂骨折类型及椎间盘损伤情况的综合评估,制定有效的固定融合手术方法,可有效防止内固定失败,复位丢失和后凸畸形,是治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的有效方法.
목적:탐토흉요추폭렬골절반추간반손상환자,근거골절화추간반손상정도불동분형채용불동식골융합수술방식적료효.방법:회고분석아원80례흉요추폭렬골절반추간반손상환자,근거흉요추폭렬골절Denis분형화추간반손상Oner분형진행분형분조병채용불동수술방식:A조28례,기중A/Ⅰ형2례、A/Ⅱ형5례、A/Ⅲ형3례、B/Ⅱ형3례、B/Ⅲ형2례、C/Ⅲ형9례、E/ Ⅱ형3례、E/Ⅲ형1례,채용단순후로내고정상추추체내식골술；B조26례,기중A/Ⅳ형3례、A/V형4례、B/Ⅳ형5례、B/V형3 례、C/Ⅳ형4례、E/V형4례,후로내고정상추추체내식골가후로식골융합술；C조14례,기중D/Ⅰ형2례、D/Ⅱ형7례、D/Ⅲ형5,채용후로내고정상추추체내식골가후로식골융합술；D조12례,기중D/Ⅳ형7례、D/V형5례,채용후로내고정상추추체내식골가추간식골융합술.술후통과관찰상추고도,Cobbs각주실,삼유CT평소평개식골유합정황.결과:사조환자술후균획수방,수방시간18～36개월,평균24.4개월,소유환자영상학복사미견내고정송동、단렬,무가관절형성급후철기형적발생,추체적고도화곡도무명현주실,삼유CT현시술후3개월이상식골계면완전융합.결론:술전대흉요추폭렬골절류형급추간반손상정황적종합평고,제정유효적고정융합수술방법,가유효방지내고정실패,복위주실화후철기형,시치료흉요추폭렬골절반추간반손상적유효방법.