CAJ | 학술논문

目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者临终期表现的特点及规律.方法收集1995年1月至2004年12月在北京协和医院妇产科住院期间死亡的98例卵巢癌患者的临终期临床资料,对其常见的临终期症状、体征和并发症(以下简称为临终期表现,包括疼痛、恶液质、胸腹水、呼吸困难、发热、肠梗阻、肾功能衰竭、不可逆的骨髓抑制、肺部感染、出血、下肢深静脉血栓、消化道瘘、真菌感染、黄疸和各种急症)的发生率、发生后的存活时间以及各种临终期表现共存的规律、常见死亡原因进行分析.结果 (1)各种临终期表现的发生率:以胸腹水的发生率最高(63%),依次为疼痛(60%)、恶液质(59%)、呼吸困难(52%)、肠梗阻(49%).(2)各种临终期表现出现后的存活时间:最长者为真菌感染(77 d),其次为消化道瘘(75 d)、肠梗阻(67 d)、疼痛(60 d)、恶液质(60 d).比较凶险的临终期表现为不可逆的骨髓抑制、肾功能衰竭、呼吸困难和各种急症,存活时间中位数分别为14、13、12、7 d.(3)各种临终期表现共存的规律:临终期多以症候群为表现特点,每一患者同时存在(4.9±1.5)种临终期表现.同时存在4种及以上临终期表现者84例(86%),多表现为自然缓慢的病程,停止抗肿瘤治疗后的存活时间中位数为63 d;同时存在3种及以下临终期表现者14例(14%),存活时间中位数仅为25 d,两者生存时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4)卵巢癌患者的常见死亡原因中肠梗阻占首位(30%),其次为感染(15%)和各种急症(12%).死于治疗并发症者5例(5%).结论临终期表现有其特点和规律,加强认识有助于提高对临终期表现的管理水平,改善临终期患者的生活质量.
목적 탐토란소상피성암(란소암)환자림종기표현적특점급규률.방법 수집1995년1월지2004년12월재북경협화의원부산과주원기간사망적98례란소암환자적림종기림상자료,대기상견적림종기증상、체정화병발증(이하간칭위림종기표현,포괄동통、악액질、흉복수、호흡곤난、발열、장경조、신공능쇠갈、불가역적골수억제、폐부감염、출혈、하지심정맥혈전、소화도루、진균감염、황달화각충급증)적발생솔、발생후적존활시간이급각충림종기표현공존적규률、상견사망원인진행분석.결과 (1)각충림종기표현적발생솔:이흉복수적발생솔최고(63%),의차위동통(60%)、악액질(59%)、호흡곤난(52%)、장경조(49%).(2)각충림종기표현출현후적존활시간:최장자위진균감염(77 d),기차위소화도루(75 d)、장경조(67 d)、동통(60 d)、악액질(60 d).비교흉험적림종기표현위불가역적골수억제、신공능쇠갈、호흡곤난화각충급증,존활시간중위수분별위14、13、12、7 d.(3)각충림종기표현공존적규률:림종기다이증후군위표현특점,매일환자동시존재(4.9±1.5)충림종기표현.동시존재4충급이상림종기표현자84례(86%),다표현위자연완만적병정,정지항종류치료후적존활시간중위수위63 d;동시존재3충급이하림종기표현자14례(14%),존활시간중위수부위25 d,량자생존시간비교,차이유통계학의의(P＜0.01).(4)란소암환자적상견사망원인중장경조점수위(30%),기차위감염(15%)화각충급증(12%).사우치료병발증자5례(5%).결론 림종기표현유기특점화규률,가강인식유조우제고대림종기표현적관리수평,개선림종기환자적생활질량.