CAJ | 학술논문

目的:在房室结双径路部分病例的心内电生理检查中发现存在提前于希氏束(HBE)电位的心房局部慢径电位(Asp),本文旨在探讨Asp出现的部位、电生理特点以及在消融慢径时的临床应用.方法:65例房室结折返性心动过速患者,比较以Asp为靶点消融(A组,n=20)和无Asp时传统方法慢径消融(B组,n=45)的功率、时间、放电次数和复发率.结果:22例(33.85%)描记到慢径电位共131个位点,主要位于M1～P1区(90.84%),较HBE提前(12.63±5.27)ms,A-Asp间期(40.27±8.08)ms,Asp-V间期(61.90±11.55)ms,A组出现结区反应最小时消融功率(4.87±2.53)W,结区反应消失时消融功率(17.80±3.78)W,总消融时间(216.67±46.08)s,平均放电次数为(2.73±1.03)次,两组间有极显著性差异(P＜0.01～0.001),所有病例未见房室传导阻滞发生.结论:房室结折返性心动过速患者Asp电生理指标不同于HBE,以Asp为靶点时,消融功率小、放电次数少、放电时间缩短,复发率下降,成功率提高.
목적:재방실결쌍경로부분병례적심내전생리검사중발현존재제전우희씨속(HBE)전위적심방국부만경전위(Asp),본문지재탐토Asp출현적부위、전생리특점이급재소융만경시적림상응용.방법:65례방실결절반성심동과속환자,비교이Asp위파점소융(A조,n=20)화무Asp시전통방법만경소융(B조,n=45)적공솔、시간、방전차수화복발솔.결과:22례(33.85%)묘기도만경전위공131개위점,주요위우M1～P1구(90.84%),교HBE제전(12.63±5.27)ms,A-Asp간기(40.27±8.08)ms,Asp-V간기(61.90±11.55)ms,A조출현결구반응최소시소융공솔(4.87±2.53)W,결구반응소실시소융공솔(17.80±3.78)W,총소융시간(216.67±46.08)s,평균방전차수위(2.73±1.03)차,량조간유겁현저성차이(P＜0.01～0.001),소유병례미견방실전도조체발생.결론:방실결절반성심동과속환자Asp전생리지표불동우HBE,이Asp위파점시,소융공솔소、방전차수소、방전시간축단,복발솔하강,성공솔제고.