华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2007年
4期
536-538,封2
,共4页
乐建新%孔维佳%熊新高%张松%王彦君%张小萌
樂建新%孔維佳%熊新高%張鬆%王彥君%張小萌
악건신%공유가%웅신고%장송%왕언군%장소맹
上鼻道%蝶窦%蝶鞍%内窥镜术%垂体腺瘤
上鼻道%蝶竇%蝶鞍%內窺鏡術%垂體腺瘤
상비도%접두%접안%내규경술%수체선류
目的 探讨鼻内镜下处理蝶鞍区疾病更直接、安全、微创、有效的手术方法.方法 回顾分析1999年8月～2005年1月33例蝶鞍区病变患者接受鼻内镜下经上鼻道进路手术的治疗效果,鞍区病变包括垂体腺瘤20例、蝶窦脑脊液鼻漏7例、视神经管损伤6例.手术时选择患侧或蝶窦发育较好侧鼻腔进行;鼻内镜下切除上鼻甲后半部分,直接暴露蝶窦前壁及开口,扩大开口,经蝶窦打开并扩大蝶鞍区病变部位并处理.结果 所有病例均成功地实行了该手术,无严重手术并发症发生;随访1～3年,20例垂体腺瘤中15例全部切除,术后无复发,3例次全切除及2例大部切除者术后配合放射治疗或γ-刀治疗亦带瘤生存;蝶窦脑脊液鼻漏6例修补成功、1例复发;视神经管减压3例显效、2例改善、1例无效.结论 鼻内镜下经上鼻道进路处理蝶鞍区病变具有安全、直接、损伤小、恢复快等优点,是治疗蝶鞍区疾病的良好方法之一.
目的 探討鼻內鏡下處理蝶鞍區疾病更直接、安全、微創、有效的手術方法.方法 迴顧分析1999年8月～2005年1月33例蝶鞍區病變患者接受鼻內鏡下經上鼻道進路手術的治療效果,鞍區病變包括垂體腺瘤20例、蝶竇腦脊液鼻漏7例、視神經管損傷6例.手術時選擇患側或蝶竇髮育較好側鼻腔進行;鼻內鏡下切除上鼻甲後半部分,直接暴露蝶竇前壁及開口,擴大開口,經蝶竇打開併擴大蝶鞍區病變部位併處理.結果 所有病例均成功地實行瞭該手術,無嚴重手術併髮癥髮生;隨訪1～3年,20例垂體腺瘤中15例全部切除,術後無複髮,3例次全切除及2例大部切除者術後配閤放射治療或γ-刀治療亦帶瘤生存;蝶竇腦脊液鼻漏6例脩補成功、1例複髮;視神經管減壓3例顯效、2例改善、1例無效.結論 鼻內鏡下經上鼻道進路處理蝶鞍區病變具有安全、直接、損傷小、恢複快等優點,是治療蝶鞍區疾病的良好方法之一.
목적 탐토비내경하처리접안구질병경직접、안전、미창、유효적수술방법.방법 회고분석1999년8월～2005년1월33례접안구병변환자접수비내경하경상비도진로수술적치료효과,안구병변포괄수체선류20례、접두뇌척액비루7례、시신경관손상6례.수술시선택환측혹접두발육교호측비강진행;비내경하절제상비갑후반부분,직접폭로접두전벽급개구,확대개구,경접두타개병확대접안구병변부위병처리.결과 소유병례균성공지실행료해수술,무엄중수술병발증발생;수방1～3년,20례수체선류중15례전부절제,술후무복발,3례차전절제급2례대부절제자술후배합방사치료혹γ-도치료역대류생존;접두뇌척액비루6례수보성공、1례복발;시신경관감압3례현효、2례개선、1례무효.결론 비내경하경상비도진로처리접안구병변구유안전、직접、손상소、회복쾌등우점,시치료접안구질병적량호방법지일.
