中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2008年
2期
92-95
,共4页
高珂%陈伦元%刘丹%刘伦旭%伍伫%寇瑛琍%车国卫%王允
高珂%陳倫元%劉丹%劉倫旭%伍佇%寇瑛琍%車國衛%王允
고가%진륜원%류단%류륜욱%오저%구영리%차국위%왕윤
电视胸腔镜手术%胸腺扩大切除%重症肌无力
電視胸腔鏡手術%胸腺擴大切除%重癥肌無力
전시흉강경수술%흉선확대절제%중증기무력
目的 比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的早期疗效,以合理地选择手术方式. 方法 回顾性分析我科1998年7月至2007年5月行胸腺扩大切除术治疗195例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为VATS组(2002年4月至2007年5月,83例)和正中切口开胸组(1998年7月至2007年5月,112例).采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、危象持续时间(肌无力危象时机械通气时间)等指标,采用x2检验分析术后肌无力危象发生率. 结果 VATS组患者手术后胸腔引流量较正中切口开胸组增加(164.65±38.19ml vs.98.26±26.84ml,P=0.023),手术中出血量较正中切口开胸组减少(53.24±11.69ml vs.97.37±24.61ml,P=0.036);VATS组术后肌无力危象发生率为4.82%(4/83),正中切口开胸组为13.39%(15/112),两组间比较差异有统计学意义(P=0.046,OR=3.054).VATS组术后发生危象所需机械通气时间较正中切口开胸组明显缩短(75.33±39.31h vs.189.20±89.74h,P=0.012). 结论 VATS胸腺扩大切除术治疗重症肌无力安全性好,术中出血少,手术创伤小,能减少术后肌无力危象的发生,缩短术后肌无力危象所需的机械通气时间,有良好的应用前景.
目的 比較電視胸腔鏡手術(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)與胸骨正中切口胸腺擴大切除治療重癥肌無力的早期療效,以閤理地選擇手術方式. 方法 迴顧性分析我科1998年7月至2007年5月行胸腺擴大切除術治療195例重癥肌無力患者的臨床資料,根據不同的手術方式將其分為VATS組(2002年4月至2007年5月,83例)和正中切口開胸組(1998年7月至2007年5月,112例).採用獨立樣本t檢驗分析手術時間、術中齣血量、術後引流量、危象持續時間(肌無力危象時機械通氣時間)等指標,採用x2檢驗分析術後肌無力危象髮生率. 結果 VATS組患者手術後胸腔引流量較正中切口開胸組增加(164.65±38.19ml vs.98.26±26.84ml,P=0.023),手術中齣血量較正中切口開胸組減少(53.24±11.69ml vs.97.37±24.61ml,P=0.036);VATS組術後肌無力危象髮生率為4.82%(4/83),正中切口開胸組為13.39%(15/112),兩組間比較差異有統計學意義(P=0.046,OR=3.054).VATS組術後髮生危象所需機械通氣時間較正中切口開胸組明顯縮短(75.33±39.31h vs.189.20±89.74h,P=0.012). 結論 VATS胸腺擴大切除術治療重癥肌無力安全性好,術中齣血少,手術創傷小,能減少術後肌無力危象的髮生,縮短術後肌無力危象所需的機械通氣時間,有良好的應用前景.
목적 비교전시흉강경수술(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)여흉골정중절구흉선확대절제치료중증기무력적조기료효,이합리지선택수술방식. 방법 회고성분석아과1998년7월지2007년5월행흉선확대절제술치료195례중증기무력환자적림상자료,근거불동적수술방식장기분위VATS조(2002년4월지2007년5월,83례)화정중절구개흉조(1998년7월지2007년5월,112례).채용독립양본t검험분석수술시간、술중출혈량、술후인류량、위상지속시간(기무력위상시궤계통기시간)등지표,채용x2검험분석술후기무력위상발생솔. 결과 VATS조환자수술후흉강인류량교정중절구개흉조증가(164.65±38.19ml vs.98.26±26.84ml,P=0.023),수술중출혈량교정중절구개흉조감소(53.24±11.69ml vs.97.37±24.61ml,P=0.036);VATS조술후기무력위상발생솔위4.82%(4/83),정중절구개흉조위13.39%(15/112),량조간비교차이유통계학의의(P=0.046,OR=3.054).VATS조술후발생위상소수궤계통기시간교정중절구개흉조명현축단(75.33±39.31h vs.189.20±89.74h,P=0.012). 결론 VATS흉선확대절제술치료중증기무력안전성호,술중출혈소,수술창상소,능감소술후기무력위상적발생,축단술후기무력위상소수적궤계통기시간,유량호적응용전경.
