蚌埠医学院学报
蚌埠醫學院學報
방부의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE BENGBU
2008年
5期
589-590
,共2页
心脏瓣膜病/外科手术%心脏瓣膜置换术%麻醉
心髒瓣膜病/外科手術%心髒瓣膜置換術%痳醉
심장판막병/외과수술%심장판막치환술%마취
目的:总结重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术麻醉处理经验.方法:26例重症心脏瓣膜病患者,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05～0.1 mg/kg、依托咪酯0.1～0.3 mg/kg、哌库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼5～10 μg/kg,麻醉维持用芬太尼、哌库溴铵间断静脉注射,并以异氟烷0.5%～1.5% 吸入、丙泊酚0.5～2.0 μg/ml静脉靶控输注维持麻醉深度,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能.结果:麻醉诱导后3 min、转机前和术毕血压均低于麻醉前(P＜0.05～P＜0.01),而对心率均无明显影响(P＞0.05).开放主动脉后自动复跳16例,自动复跳率61.5%.全组均安全转至重症监护治疗病房.结论:重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理的关键是在围术期尽量保护各种代偿机制,以维持有效的心输出量,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能.
目的:總結重癥心髒瓣膜病患者行瓣膜置換術痳醉處理經驗.方法:26例重癥心髒瓣膜病患者,痳醉誘導採用咪達唑崙0.05～0.1 mg/kg、依託咪酯0.1～0.3 mg/kg、哌庫溴銨0.1 mg/kg、芬太尼5～10 μg/kg,痳醉維持用芬太尼、哌庫溴銨間斷靜脈註射,併以異氟烷0.5%～1.5% 吸入、丙泊酚0.5～2.0 μg/ml靜脈靶控輸註維持痳醉深度,術中加彊心肌保護,術中、術後給予適量心血管活性藥物支持循環功能.結果:痳醉誘導後3 min、轉機前和術畢血壓均低于痳醉前(P＜0.05～P＜0.01),而對心率均無明顯影響(P＞0.05).開放主動脈後自動複跳16例,自動複跳率61.5%.全組均安全轉至重癥鑑護治療病房.結論:重癥心髒瓣膜病瓣膜置換術痳醉處理的關鍵是在圍術期儘量保護各種代償機製,以維持有效的心輸齣量,術中加彊心肌保護,術中、術後給予適量心血管活性藥物支持循環功能.
목적:총결중증심장판막병환자행판막치환술마취처리경험.방법:26례중증심장판막병환자,마취유도채용미체서륜0.05～0.1 mg/kg、의탁미지0.1～0.3 mg/kg、고고추안0.1 mg/kg、분태니5～10 μg/kg,마취유지용분태니、고고추안간단정맥주사,병이이불완0.5%～1.5% 흡입、병박분0.5～2.0 μg/ml정맥파공수주유지마취심도,술중가강심기보호,술중、술후급여괄량심혈관활성약물지지순배공능.결과:마취유도후3 min、전궤전화술필혈압균저우마취전(P＜0.05～P＜0.01),이대심솔균무명현영향(P＞0.05).개방주동맥후자동복도16례,자동복도솔61.5%.전조균안전전지중증감호치료병방.결론:중증심장판막병판막치환술마취처리적관건시재위술기진량보호각충대상궤제,이유지유효적심수출량,술중가강심기보호,술중、술후급여괄량심혈관활성약물지지순배공능.
