神经疾病与精神卫生
神經疾病與精神衛生
신경질병여정신위생
NERVOUS DISEASES AND MENTAL HYGIENE
2009年
2期
131-133
,共3页
张校明%钟晓波%黄亚琳%陈蒂丝%董再全%胡峻梅
張校明%鐘曉波%黃亞琳%陳蒂絲%董再全%鬍峻梅
장교명%종효파%황아림%진체사%동재전%호준매
麻痹性痴呆%误诊原因%梅毒
痳痺性癡呆%誤診原因%梅毒
마비성치태%오진원인%매독
目的 探讨麻痹性痴呆易被误诊的可能原因,提高临床诊断率.方法 回顾性分析14例曾被误诊的麻痹性痴呆患者的临床资料.结果 以不典型的精神症状群首发而被误诊为功能性精神障碍10例,其中误诊例次率最高的是精神分裂症占47.3%,其次是躁狂症占31.6%;以进行性加重的痴呆为主要首发症状而被误诊为阿尔兹海默病的2例及血管性痴呆1例;以酒依赖伴有痴呆样症状为主被误诊为酒精所致精神障碍的1例.＜40岁的占总数的28.5%.否认或故意隐瞒治疗史9例,根本不知情5例.误诊时处于发病早期无神经系统的阳性体征8例;处中晚期有神经系统阳性体征且呈不同程度表现的共6例,其中仅1例伴有特异性阿-罗氏瞳孔特征.14例辅助检查均不够完善,均未及时进行相关梅毒血清学检查.结论 麻痹性痴呆易被误诊的首要原因是首发精神症状不典型,其次是冶游史易被隐瞒、早期神经系统阳性体征不明显或中晚期缺乏阿-罗氏瞳孔特异性体征、辅助检查不够完善和及时.
目的 探討痳痺性癡呆易被誤診的可能原因,提高臨床診斷率.方法 迴顧性分析14例曾被誤診的痳痺性癡呆患者的臨床資料.結果 以不典型的精神癥狀群首髮而被誤診為功能性精神障礙10例,其中誤診例次率最高的是精神分裂癥佔47.3%,其次是躁狂癥佔31.6%;以進行性加重的癡呆為主要首髮癥狀而被誤診為阿爾玆海默病的2例及血管性癡呆1例;以酒依賴伴有癡呆樣癥狀為主被誤診為酒精所緻精神障礙的1例.＜40歲的佔總數的28.5%.否認或故意隱瞞治療史9例,根本不知情5例.誤診時處于髮病早期無神經繫統的暘性體徵8例;處中晚期有神經繫統暘性體徵且呈不同程度錶現的共6例,其中僅1例伴有特異性阿-囉氏瞳孔特徵.14例輔助檢查均不夠完善,均未及時進行相關梅毒血清學檢查.結論 痳痺性癡呆易被誤診的首要原因是首髮精神癥狀不典型,其次是冶遊史易被隱瞞、早期神經繫統暘性體徵不明顯或中晚期缺乏阿-囉氏瞳孔特異性體徵、輔助檢查不夠完善和及時.
목적 탐토마비성치태역피오진적가능원인,제고림상진단솔.방법 회고성분석14례증피오진적마비성치태환자적림상자료.결과 이불전형적정신증상군수발이피오진위공능성정신장애10례,기중오진례차솔최고적시정신분렬증점47.3%,기차시조광증점31.6%;이진행성가중적치태위주요수발증상이피오진위아이자해묵병적2례급혈관성치태1례;이주의뢰반유치태양증상위주피오진위주정소치정신장애적1례.＜40세적점총수적28.5%.부인혹고의은만치료사9례,근본불지정5례.오진시처우발병조기무신경계통적양성체정8례;처중만기유신경계통양성체정차정불동정도표현적공6례,기중부1례반유특이성아-라씨동공특정.14례보조검사균불구완선,균미급시진행상관매독혈청학검사.결론 마비성치태역피오진적수요원인시수발정신증상불전형,기차시야유사역피은만、조기신경계통양성체정불명현혹중만기결핍아-라씨동공특이성체정、보조검사불구완선화급시.
