福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
5期
397-401
,共5页
蔡传书%张纬建%陈秀英%陈俊伟%刘锋%洪金省
蔡傳書%張緯建%陳秀英%陳俊偉%劉鋒%洪金省
채전서%장위건%진수영%진준위%류봉%홍금성
鼻咽肿瘤%存活率%肿瘤分期%辐射损伤%放射疗法%预后
鼻嚥腫瘤%存活率%腫瘤分期%輻射損傷%放射療法%預後
비인종류%존활솔%종류분기%복사손상%방사요법%예후
目的 总结鼻咽癌患者根治性常规放疗后长期生存情况. 方法 经病理证实为鼻咽癌、行连续根治性常规放疗的初治患者335例,男女比例为2.28∶1,发病中位年龄47岁(15～77岁);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa及Ⅳb期分别占3.9%,19.4%,35.2%,40.0%及1.5%.直线加速器、低熔点铅挡、常规分割外照射,鼻咽原发灶中位剂量72 Gy,每次1.8～2.0 Gy,面颈联合野+面颈联合缩野+耳前野三阶段照射.57.0%的患者接受顺铂+氟尿嘧啶1～2周期的诱导化疗和/或1～5周期的辅助化疗. 结果 随访率92.1%,中位随访时间55月(1～104月).全组5年总生存率、无进展生存率、无复发生存率、无远处转移生存率、无进展率、区域控制率及无远处转移率分别为71.4%,61.3%,66.2%,65.9%,70.2%,86.6%及79.6%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa及Ⅳb 期患者5年生存率分别为100.0%,86.2%,75.7%,57.4%及7.0%.发生率较高的晚期损伤依次为口干燥症、颈部纤维化、张口受限、听力缺失、龋齿与牙脱落、吞咽困难、声音改变.放射性脑病、后组脑神经损伤的独立影响因素分别为原发灶剂量(P=0.032)、T分期(P=0.015). 结论 对于原发灶剂量大、T分期较晚者应注意防治放射性脑病.
目的 總結鼻嚥癌患者根治性常規放療後長期生存情況. 方法 經病理證實為鼻嚥癌、行連續根治性常規放療的初治患者335例,男女比例為2.28∶1,髮病中位年齡47歲(15～77歲);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa及Ⅳb期分彆佔3.9%,19.4%,35.2%,40.0%及1.5%.直線加速器、低鎔點鉛擋、常規分割外照射,鼻嚥原髮竈中位劑量72 Gy,每次1.8～2.0 Gy,麵頸聯閤野+麵頸聯閤縮野+耳前野三階段照射.57.0%的患者接受順鉑+氟尿嘧啶1～2週期的誘導化療和/或1～5週期的輔助化療. 結果 隨訪率92.1%,中位隨訪時間55月(1～104月).全組5年總生存率、無進展生存率、無複髮生存率、無遠處轉移生存率、無進展率、區域控製率及無遠處轉移率分彆為71.4%,61.3%,66.2%,65.9%,70.2%,86.6%及79.6%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa及Ⅳb 期患者5年生存率分彆為100.0%,86.2%,75.7%,57.4%及7.0%.髮生率較高的晚期損傷依次為口榦燥癥、頸部纖維化、張口受限、聽力缺失、齲齒與牙脫落、吞嚥睏難、聲音改變.放射性腦病、後組腦神經損傷的獨立影響因素分彆為原髮竈劑量(P=0.032)、T分期(P=0.015). 結論 對于原髮竈劑量大、T分期較晚者應註意防治放射性腦病.
목적 총결비인암환자근치성상규방료후장기생존정황. 방법 경병리증실위비인암、행련속근치성상규방료적초치환자335례,남녀비례위2.28∶1,발병중위년령47세(15～77세);Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa급Ⅳb기분별점3.9%,19.4%,35.2%,40.0%급1.5%.직선가속기、저용점연당、상규분할외조사,비인원발조중위제량72 Gy,매차1.8～2.0 Gy,면경연합야+면경연합축야+이전야삼계단조사.57.0%적환자접수순박+불뇨밀정1～2주기적유도화료화/혹1～5주기적보조화료. 결과 수방솔92.1%,중위수방시간55월(1～104월).전조5년총생존솔、무진전생존솔、무복발생존솔、무원처전이생존솔、무진전솔、구역공제솔급무원처전이솔분별위71.4%,61.3%,66.2%,65.9%,70.2%,86.6%급79.6%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳa급Ⅳb 기환자5년생존솔분별위100.0%,86.2%,75.7%,57.4%급7.0%.발생솔교고적만기손상의차위구간조증、경부섬유화、장구수한、은력결실、우치여아탈락、탄인곤난、성음개변.방사성뇌병、후조뇌신경손상적독립영향인소분별위원발조제량(P=0.032)、T분기(P=0.015). 결론 대우원발조제량대、T분기교만자응주의방치방사성뇌병.
