中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
3期
259-261
,共3页
梁正%刘丹丹%闫天生%沈祯云%王京弟%王可毅%宋金涛%王通
樑正%劉丹丹%閆天生%瀋禎雲%王京弟%王可毅%宋金濤%王通
량정%류단단%염천생%침정운%왕경제%왕가의%송금도%왕통
胸腔镜%孤立性肺结节
胸腔鏡%孤立性肺結節
흉강경%고립성폐결절
目的 探讨胸腔镜手术在孤立性肺结节诊断和治疗中的价值. 方法 1994年5月～2009年11月,经胸片、胸部CT发现的周围型孤立性肺结节(直径≤3 cm)115例,术前均无明确病理诊断,经胸腔镜手术局部切除,术中送快速冰冻病理检查,根据病理结果和病人情况决定手术方式.原发性肺癌行全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫40例;行肺楔形切除75例,其中良性肿瘤59例、转移癌11例、不适合肺叶切除的原发性肺癌5例. 结果所有病人均明确病理诊断,确诊率100%.术中、术后并发症10例(8.7%,10/115):全胸腔镜肺叶切除术中肺动脉分支出血1例,转小切口开胸止血;胸引管拔除超过1周3例,呼吸功能不全3例,肺不张、胸腔积液、切口感染各1例,经对症治疗治愈.无严重手术并发症,无手术死亡.良性肿瘤59例随访2～176个月,平均44.5月,无复发.原发性肺癌行全胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫18例,随访3～24个月,平均11个月,1例24个月复发仍存活,其余无复发. 结论 胸腔镜手术在明确孤立性肺结节病理诊断方面有不可取代的重要作用.良性孤立性肺结节得到治愈,原发肺癌可以得到明确诊断,及时有效的治疗,微创效果显著.
目的 探討胸腔鏡手術在孤立性肺結節診斷和治療中的價值. 方法 1994年5月～2009年11月,經胸片、胸部CT髮現的週圍型孤立性肺結節(直徑≤3 cm)115例,術前均無明確病理診斷,經胸腔鏡手術跼部切除,術中送快速冰凍病理檢查,根據病理結果和病人情況決定手術方式.原髮性肺癌行全胸腔鏡或胸腔鏡輔助小切口肺葉切除、淋巴結清掃40例;行肺楔形切除75例,其中良性腫瘤59例、轉移癌11例、不適閤肺葉切除的原髮性肺癌5例. 結果所有病人均明確病理診斷,確診率100%.術中、術後併髮癥10例(8.7%,10/115):全胸腔鏡肺葉切除術中肺動脈分支齣血1例,轉小切口開胸止血;胸引管拔除超過1週3例,呼吸功能不全3例,肺不張、胸腔積液、切口感染各1例,經對癥治療治愈.無嚴重手術併髮癥,無手術死亡.良性腫瘤59例隨訪2～176箇月,平均44.5月,無複髮.原髮性肺癌行全胸腔鏡肺葉切除、淋巴結清掃18例,隨訪3～24箇月,平均11箇月,1例24箇月複髮仍存活,其餘無複髮. 結論 胸腔鏡手術在明確孤立性肺結節病理診斷方麵有不可取代的重要作用.良性孤立性肺結節得到治愈,原髮肺癌可以得到明確診斷,及時有效的治療,微創效果顯著.
목적 탐토흉강경수술재고립성폐결절진단화치료중적개치. 방법 1994년5월～2009년11월,경흉편、흉부CT발현적주위형고립성폐결절(직경≤3 cm)115례,술전균무명학병리진단,경흉강경수술국부절제,술중송쾌속빙동병리검사,근거병리결과화병인정황결정수술방식.원발성폐암행전흉강경혹흉강경보조소절구폐협절제、림파결청소40례;행폐설형절제75례,기중량성종류59례、전이암11례、불괄합폐협절제적원발성폐암5례. 결과소유병인균명학병리진단,학진솔100%.술중、술후병발증10례(8.7%,10/115):전흉강경폐협절제술중폐동맥분지출혈1례,전소절구개흉지혈;흉인관발제초과1주3례,호흡공능불전3례,폐불장、흉강적액、절구감염각1례,경대증치료치유.무엄중수술병발증,무수술사망.량성종류59례수방2～176개월,평균44.5월,무복발.원발성폐암행전흉강경폐협절제、림파결청소18례,수방3～24개월,평균11개월,1례24개월복발잉존활,기여무복발. 결론 흉강경수술재명학고립성폐결절병리진단방면유불가취대적중요작용.량성고립성폐결절득도치유,원발폐암가이득도명학진단,급시유효적치료,미창효과현저.
