CAJ | 학술논문

目的探讨活体肾移植供肾多支血管的处理及重建方法.方法 49例供体,供肾有多支动脉变异45例,有多支静脉变异7例,其中3例为肾动脉、静脉同时多支血管变异.供肾切取术中,对于供血面积直径小于3 cm且影响操作的分支动脉,术中即予结扎、离断;多支静脉,如直径为主干的1/3以下且试夹闭该静脉未发现明显淤血等血液回流障碍者,给予结扎、离断.5例采用体外血管重建.受体肾移植术中根据分支动脉管径、长度及位置及受者髂动脉和腹壁下动脉的情况等综合条件来选择受者相应的动脉吻合.结果 48例动脉分支吻合者在开放血流后搏动良好、吻合口通畅,术后1～7 d内肾功能恢复正常、术后1～2周彩色多普勒超声检查,提示该分支动脉供血区域丰富.肾静脉分支结扎者未发现淤血现象.1例高龄供肾者发生肾功能延迟恢复.术后无出血、肾动脉栓塞、尿瘘、输尿管坏死和新发高血压等并发症.结论正确处理移植肾多支血管变异,可获得良好移植效果.
목적 탐토활체신이식공신다지혈관적처리급중건방법.방법 49례공체,공신유다지동맥변이45례,유다지정맥변이7례,기중3례위신동맥、정맥동시다지혈관변이.공신절취술중,대우공혈면적직경소우3 cm차영향조작적분지동맥,술중즉여결찰、리단;다지정맥,여직경위주간적1/3이하차시협폐해정맥미발현명현어혈등혈액회류장애자,급여결찰、리단.5례채용체외혈관중건.수체신이식술중근거분지동맥관경、장도급위치급수자가동맥화복벽하동맥적정황등종합조건래선택수자상응적동맥문합.결과 48례동맥분지문합자재개방혈류후박동량호、문합구통창,술후1～7 d내신공능회복정상、술후1～2주채색다보륵초성검사,제시해분지동맥공혈구역봉부.신정맥분지결찰자미발현어혈현상.1례고령공신자발생신공능연지회복.술후무출혈、신동맥전새、뇨루、수뇨관배사화신발고혈압등병발증.결론 정학처리이식신다지혈관변이,가획득량호이식효과.