CAJ | 학술논문

[目的]探讨呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素.[方法]对2008年1月至2010年7月应用机械通气≥48h的217例患者临床资料进行回顾性分析.应用单因素分析及非条件Logistic回归分析法,将患者分为VAP组(n=72)和非VAP组(n=145),筛选出VAP发生的独立危险因素.[结果]单因素分析表明患者呼吸机连接方式、住RICU天数、机械通气(MV)天数、留置胃管、留置尿管、中心静脉置管、输血史、血糖高于正常、血清白蛋白(ALB)＜30g/L、吸烟史、使用糖皮质激素等因素是VAP的危险因素,logistic回归分析显示留置胃管、输血史、血糖值、ALB、吸烟史、上机前使用糖皮质激素、使用抑酸剂是VAP发生的独立危险因素.[结论]加强危险因素的监测,严格无菌操作,减少呼吸机管道的污染,尽可能缩短有创机械通气时间,是控制VAP发生的有效方式.
[목적]탐토호흡중증감호병방(RICU)궤계통기환자호흡궤상관성폐염(VAP)발생적위험인소.[방법]대2008년1월지2010년7월응용궤계통기≥48h적217례환자림상자료진행회고성분석.응용단인소분석급비조건Logistic회귀분석법,장환자분위VAP조(n=72)화비VAP조(n=145),사선출VAP발생적독립위험인소.[결과]단인소분석표명환자호흡궤련접방식、주RICU천수、궤계통기(MV)천수、류치위관、류치뇨관、중심정맥치관、수혈사、혈당고우정상、혈청백단백(ALB)＜30g/L、흡연사、사용당피질격소등인소시VAP적위험인소,logistic회귀분석현시류치위관、수혈사、혈당치、ALB、흡연사、상궤전사용당피질격소、사용억산제시VAP발생적독립위험인소.[결론]가강위험인소적감측,엄격무균조작,감소호흡궤관도적오염,진가능축단유창궤계통기시간,시공제VAP발생적유효방식.