CAJ | 학술논문

背景:组合型人工肾可以全面清除尿毒症患者体内的各种毒素,预防和治疗透析长期并发症,但透析器和/灌流器凝血是困扰医生和患者的一大问题.目的:观察两种不同抗凝方案在组合型人工肾(血液灌流+血液透析)治疗慢性肾衰竭患者中的抗凝效果及安全性.方法:分别应用肝素钠和低分子肝素钠对35例行组合型人工肾治疗的慢性肾衰竭患者按原抗凝方案的1.5~2.0倍进行抗凝各4周,观察并比较两种不同抗凝药物的抗凝效果及出血情况,对比治疗前、治疗4周、治疗8周的凝血酶原时间、活化部分促凝血酶原激酶时间、凝血酶时间、血小板及血红蛋白的变化.结果与结论:应用肝素时发生滤器及灌流器凝血1级2例、2级1例,应用低分子肝素时发生滤器及灌流器凝血1级3例、2级2例,两组均未发生3级滤器及灌流器凝血;应用肝素时出现出血1级12例、2级3例,应用低分子肝素时出现出血1级2例、2级1例;应用肝素后血小板减少,活化部分促凝血酶原时间延长,与治疗前比差异有显著性意义;应用低分子肝素后各检验指标变化不大,差异均无显著性意义(P > 0.05).结果显示慢性肾衰竭患者行组合型人工肾治疗时,低分子肝素和肝素抗凝效果接近,低分子肝素出血并发症少.
배경:조합형인공신가이전면청제뇨독증환자체내적각충독소,예방화치료투석장기병발증,단투석기화/관류기응혈시곤우의생화환자적일대문제.목적:관찰량충불동항응방안재조합형인공신(혈액관류+혈액투석)치료만성신쇠갈환자중적항응효과급안전성.방법:분별응용간소납화저분자간소납대35례행조합형인공신치료적만성신쇠갈환자안원항응방안적1.5~2.0배진행항응각4주,관찰병비교량충불동항응약물적항응효과급출혈정황,대비치료전、치료4주、치료8주적응혈매원시간、활화부분촉응혈매원격매시간、응혈매시간、혈소판급혈홍단백적변화.결과여결론:응용간소시발생려기급관류기응혈1급2례、2급1례,응용저분자간소시발생려기급관류기응혈1급3례、2급2례,량조균미발생3급려기급관류기응혈;응용간소시출현출혈1급12례、2급3례,응용저분자간소시출현출혈1급2례、2급1례;응용간소후혈소판감소,활화부분촉응혈매원시간연장,여치료전비차이유현저성의의;응용저분자간소후각검험지표변화불대,차이균무현저성의의(P > 0.05).결과현시만성신쇠갈환자행조합형인공신치료시,저분자간소화간소항응효과접근,저분자간소출혈병발증소.