目的 探讨新生儿C-反应蛋白(CRP)的影响因素.方法 选择2009年1月至2010年12月北京军区总医院八一儿童医院新生儿重症监护中心收治住院的新生儿中,入院时血清CRP>8 mg/mL的220例新生儿为研究对象,纳入研究组.将其按照<实用新生儿学>关于新生儿疾病诊断标准,结合患儿入院诊断及入院时检验结果将其分为:败血症亚组(n=19)、早产低体重亚组(n=50)、新生儿肺炎亚组(n=151)、低血糖亚组(n=14)、溶血病亚组(n=20)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)亚组(n=8)、病理性黄疸亚组(n=81)、颅内出血亚组(n=13)、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)亚组(n=29)、窒息亚组(n=20)、羊水污染亚组(n=62)及胎膜早破亚组(n=44).同时.选择同期在本院住院治疗无上述相应疾病的新生儿2129例,纳入对照组,为了研究时与个研究亚组不交叉,分别纳入与各研究亚组相对应的对照亚组(n=201,170,69,206,200,212,139,207,191,200,158,176),血清CRP平均秩次采用两样本秩和检验Mann Whitney U检验,相关性分析采用简单相关分析(Pearson correlation)多重线性回归分析方法(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书).研究组与对照组新生儿性别、日龄、喂养方式及分娩方式等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 采用Mann Whitney U检验及简单相关分析进行初步筛选结果显示,血清CRP平均秩次:败血症(是:138.32,否:107.86;U=1381.0,P=0.046).NRDS(是:66.44,否:112.16;U＝495.5,P＝0.046);简单相关分析结果:血清CRP与血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),总胆红素(TBIL),直接胆红素(DBIL)及血糖(Glu)可能相关(r=-0.149,-0.143,-0.164,0.246,0.316;P<0.05).进一步以血清CRP为因变量,以初步筛选有意义指标为自变量,采用逐步回归分析方法进行多重线性回归分析,DBIL和Glu进入回归方程的结果显示,DBIL和Glu与血清CRP均呈正相关关系(b1＝0.477,b2＝0.311;95%CI:O.608～2.265,0.588～9.445;P=0.001,0.028),该模型经检验有统计学意义(F=9.298,P=0.001),但拟合优度略差(R2=0.341).结论 DBIL,Glu与血清CRP均呈正相关关系,并且DBIL对血清CRP的影响程度大于Glu,但拟合优度略差.对其他影响血清CRP的重要因素,尚待发现.
目的 探討新生兒C-反應蛋白(CRP)的影響因素.方法 選擇2009年1月至2010年12月北京軍區總醫院八一兒童醫院新生兒重癥鑑護中心收治住院的新生兒中,入院時血清CRP>8 mg/mL的220例新生兒為研究對象,納入研究組.將其按照<實用新生兒學>關于新生兒疾病診斷標準,結閤患兒入院診斷及入院時檢驗結果將其分為:敗血癥亞組(n=19)、早產低體重亞組(n=50)、新生兒肺炎亞組(n=151)、低血糖亞組(n=14)、溶血病亞組(n=20)、新生兒呼吸窘迫綜閤徵(NRDS)亞組(n=8)、病理性黃疸亞組(n=81)、顱內齣血亞組(n=13)、新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)亞組(n=29)、窒息亞組(n=20)、羊水汙染亞組(n=62)及胎膜早破亞組(n=44).同時.選擇同期在本院住院治療無上述相應疾病的新生兒2129例,納入對照組,為瞭研究時與箇研究亞組不交扠,分彆納入與各研究亞組相對應的對照亞組(n=201,170,69,206,200,212,139,207,191,200,158,176),血清CRP平均秩次採用兩樣本秩和檢驗Mann Whitney U檢驗,相關性分析採用簡單相關分析(Pearson correlation)多重線性迴歸分析方法(本研究遵循的程序符閤本院人體試驗委員會製定的倫理學標準,得到該委員會批準,分組徵得受試對象鑑護人的知情同意,併與其籤署臨床研究知情同意書).研究組與對照組新生兒性彆、日齡、餵養方式及分娩方式等比較,差異無統計學意義(P>0.05).結果 採用Mann Whitney U檢驗及簡單相關分析進行初步篩選結果顯示,血清CRP平均秩次:敗血癥(是:138.32,否:107.86;U=1381.0,P=0.046).NRDS(是:66.44,否:112.16;U＝495.5,P＝0.046);簡單相關分析結果:血清CRP與血紅蛋白(Hb),紅細胞壓積(Hct),總膽紅素(TBIL),直接膽紅素(DBIL)及血糖(Glu)可能相關(r=-0.149,-0.143,-0.164,0.246,0.316;P<0.05).進一步以血清CRP為因變量,以初步篩選有意義指標為自變量,採用逐步迴歸分析方法進行多重線性迴歸分析,DBIL和Glu進入迴歸方程的結果顯示,DBIL和Glu與血清CRP均呈正相關關繫(b1＝0.477,b2＝0.311;95%CI:O.608～2.265,0.588～9.445;P=0.001,0.028),該模型經檢驗有統計學意義(F=9.298,P=0.001),但擬閤優度略差(R2=0.341).結論 DBIL,Glu與血清CRP均呈正相關關繫,併且DBIL對血清CRP的影響程度大于Glu,但擬閤優度略差.對其他影響血清CRP的重要因素,尚待髮現.
목적 탐토신생인C-반응단백(CRP)적영향인소.방법 선택2009년1월지2010년12월북경군구총의원팔일인동의원신생인중증감호중심수치주원적신생인중,입원시혈청CRP>8 mg/mL적220례신생인위연구대상,납입연구조.장기안조<실용신생인학>관우신생인질병진단표준,결합환인입원진단급입원시검험결과장기분위:패혈증아조(n=19)、조산저체중아조(n=50)、신생인폐염아조(n=151)、저혈당아조(n=14)、용혈병아조(n=20)、신생인호흡군박종합정(NRDS)아조(n=8)、병이성황달아조(n=81)、로내출혈아조(n=13)、신생인결양결혈성뇌병(HIE)아조(n=29)、질식아조(n=20)、양수오염아조(n=62)급태막조파아조(n=44).동시.선택동기재본원주원치료무상술상응질병적신생인2129례,납입대조조,위료연구시여개연구아조불교차,분별납입여각연구아조상대응적대조아조(n=201,170,69,206,200,212,139,207,191,200,158,176),혈청CRP평균질차채용량양본질화검험Mann Whitney U검험,상관성분석채용간단상관분석(Pearson correlation)다중선성회귀분석방법(본연구준순적정서부합본원인체시험위원회제정적윤리학표준,득도해위원회비준,분조정득수시대상감호인적지정동의,병여기첨서림상연구지정동의서).연구조여대조조신생인성별、일령、위양방식급분면방식등비교,차이무통계학의의(P>0.05).결과 채용Mann Whitney U검험급간단상관분석진행초보사선결과현시,혈청CRP평균질차:패혈증(시:138.32,부:107.86;U=1381.0,P=0.046).NRDS(시:66.44,부:112.16;U＝495.5,P＝0.046);간단상관분석결과:혈청CRP여혈홍단백(Hb),홍세포압적(Hct),총담홍소(TBIL),직접담홍소(DBIL)급혈당(Glu)가능상관(r=-0.149,-0.143,-0.164,0.246,0.316;P<0.05).진일보이혈청CRP위인변량,이초보사선유의의지표위자변량,채용축보회귀분석방법진행다중선성회귀분석,DBIL화Glu진입회귀방정적결과현시,DBIL화Glu여혈청CRP균정정상관관계(b1＝0.477,b2＝0.311;95%CI:O.608～2.265,0.588～9.445;P=0.001,0.028),해모형경검험유통계학의의(F=9.298,P=0.001),단의합우도략차(R2=0.341).결론 DBIL,Glu여혈청CRP균정정상관관계,병차DBIL대혈청CRP적영향정도대우Glu,단의합우도략차.대기타영향혈청CRP적중요인소,상대발현.
