CAJ | 학술논문

目的:比较右丙亚胺单用、参麦注射液单用,或者联合使用参麦注射液和右丙亚胺对血液系统肿瘤患者蒽环类药物多疗程化疗所致心脏不良反应的临床意义,进一步探讨降低蒽环类药物心脏毒性的途径.方法:本研究入组120例血液系统肿瘤患者,共分为4组,每组30例.A组为参麦组,在化疗基础上单用参麦注射液,50 mL/d连用lw;B组为联合使用参麦注射液和右丙亚胺,在应用蒽环类药物化疗前30 min快速静脉滴入右丙亚胺及阿霉素(剂量10:1),非阿霉素蒽环类药物折合成阿霉素.且在化疗开始之日起,予以参麦注射液50 mL/d,连用1w;C组为右丙亚胺组,应用蒽环类药物化疗前30 min予右丙亚胺及阿霉素快速静脉滴入;A、B、C 3组为实验组,D组为空白对照组,予以常规化疗;4组患者均按要求完成2个化疗周期,观察化疗前后4组患者的心电图改变以及超声心动图(左室射血分数LVEF),B型利钠肽(BNP),肌钙蛋白I(TnI)的数值变化.结果:通过比较化疗前后4组患者的心电图变化和左室射血分数(LVEF)、肌钙蛋白I(TnI)、B型利钠肽(BNP)的数值变化,实验组心电图异常的发生率、LVEF下降百分比、TnI和BNP的数值升高均小于空白对照组(P<0.05).结论:右丙亚胺、参麦注射液单用以及二者合用,降低血液系统恶性肿瘤患者接受蒽环类药物多疗程化疗所致心脏毒性,均有一定疗效,其中右丙亚胺及参麦注射液联合疗效最佳,而右丙亚胺单用对心肌细胞保护作用好于参麦注射液单用.在蒽环类药物化疗同时配伍使用参麦注射液及右丙亚胺,可减低心脏毒性,值得临床推广应用.
목적:비교우병아알단용、삼맥주사액단용,혹자연합사용삼맥주사액화우병아알대혈액계통종류환자은배류약물다료정화료소치심장불량반응적림상의의,진일보탐토강저은배류약물심장독성적도경.방법:본연구입조120례혈액계통종류환자,공분위4조,매조30례.A조위삼맥조,재화료기출상단용삼맥주사액,50 mL/d련용lw;B조위연합사용삼맥주사액화우병아알,재응용은배류약물화료전30 min쾌속정맥적입우병아알급아매소(제량10:1),비아매소은배류약물절합성아매소.차재화료개시지일기,여이삼맥주사액50 mL/d,련용1w;C조위우병아알조,응용은배류약물화료전30 min여우병아알급아매소쾌속정맥적입;A、B、C 3조위실험조,D조위공백대조조,여이상규화료;4조환자균안요구완성2개화료주기,관찰화료전후4조환자적심전도개변이급초성심동도(좌실사혈분수LVEF),B형리납태(BNP),기개단백I(TnI)적수치변화.결과:통과비교화료전후4조환자적심전도변화화좌실사혈분수(LVEF)、기개단백I(TnI)、B형리납태(BNP)적수치변화,실험조심전도이상적발생솔、LVEF하강백분비、TnI화BNP적수치승고균소우공백대조조(P<0.05).결론:우병아알、삼맥주사액단용이급이자합용,강저혈액계통악성종류환자접수은배류약물다료정화료소치심장독성,균유일정료효,기중우병아알급삼맥주사액연합료효최가,이우병아알단용대심기세포보호작용호우삼맥주사액단용.재은배류약물화료동시배오사용삼맥주사액급우병아알,가감저심장독성,치득림상추엄응용.