中国感染控制杂志
中國感染控製雜誌
중국감염공제잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTION CONTROL
2012年
2期
104-108
,共5页
医院感染%重症监护室%下呼吸道感染%非发酵菌%多重耐药菌%抗药性,微生物%危险因素
醫院感染%重癥鑑護室%下呼吸道感染%非髮酵菌%多重耐藥菌%抗藥性,微生物%危險因素
의원감염%중증감호실%하호흡도감염%비발효균%다중내약균%항약성,미생물%위험인소
目的 探讨某院重症监护室(ICU)3种常见非发酵菌医院获得性下呼吸道感染的耐药性及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素.方法 对该院2009年1月-2010年12月ICU患者下呼吸道分离的182株3种常见非发酵菌分布及耐药情况进行分析；Logistic回归分析其中91例多重耐药菌医院获得性下呼吸道感染的危险因素.结果 ICU下呼吸道感染最常见的3种非发酵菌分别是铜绿假单胞菌(41.36％,79/191)、鲍曼不动杆菌(40.32％,77/191)及嗜麦芽窄食单胞菌(13.62％,26/191).鲍曼不动杆菌对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率达80％以上；铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在35％以上,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率达70％以上；嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲(噁)唑的耐药率,2010年(66.67％)与2009年(7.14％)相比,显著上升(x2=7.66,P=0.00),并出现了耐米诺环素菌株(8.33％).医院感染持续时间＞2周(OR=4.53,P=0.03)、联合用药时间＞72 h(OR =3.51,P=0.03)是独立的ICU多重耐药非发酵菌医院获得性下呼吸道感染危险因素.结论 非发酵菌为ICU医院获得性下呼吸道感染的重要病原菌,耐药严重.严格把握入住ICU临床标准,针对有意义的危险因素采取相应措施预防与控制医院感染的发生,严格控制抗菌药物使用指征等对防止下呼吸道多重耐药非发酵菌感染非常重要.
目的 探討某院重癥鑑護室(ICU)3種常見非髮酵菌醫院穫得性下呼吸道感染的耐藥性及多重耐藥非髮酵菌下呼吸道感染的危險因素.方法 對該院2009年1月-2010年12月ICU患者下呼吸道分離的182株3種常見非髮酵菌分佈及耐藥情況進行分析；Logistic迴歸分析其中91例多重耐藥菌醫院穫得性下呼吸道感染的危險因素.結果 ICU下呼吸道感染最常見的3種非髮酵菌分彆是銅綠假單胞菌(41.36％,79/191)、鮑曼不動桿菌(40.32％,77/191)及嗜麥芽窄食單胞菌(13.62％,26/191).鮑曼不動桿菌對第三、四代頭孢菌素及喹諾酮類、氨基糖苷類藥物耐藥率達80％以上；銅綠假單胞菌對亞胺培南的耐藥率在35％以上,對頭孢麯鬆、頭孢噻肟的耐藥率達70％以上；嗜麥芽窄食單胞菌對複方磺胺甲(噁)唑的耐藥率,2010年(66.67％)與2009年(7.14％)相比,顯著上升(x2=7.66,P=0.00),併齣現瞭耐米諾環素菌株(8.33％).醫院感染持續時間＞2週(OR=4.53,P=0.03)、聯閤用藥時間＞72 h(OR =3.51,P=0.03)是獨立的ICU多重耐藥非髮酵菌醫院穫得性下呼吸道感染危險因素.結論 非髮酵菌為ICU醫院穫得性下呼吸道感染的重要病原菌,耐藥嚴重.嚴格把握入住ICU臨床標準,針對有意義的危險因素採取相應措施預防與控製醫院感染的髮生,嚴格控製抗菌藥物使用指徵等對防止下呼吸道多重耐藥非髮酵菌感染非常重要.
목적 탐토모원중증감호실(ICU)3충상견비발효균의원획득성하호흡도감염적내약성급다중내약비발효균하호흡도감염적위험인소.방법 대해원2009년1월-2010년12월ICU환자하호흡도분리적182주3충상견비발효균분포급내약정황진행분석；Logistic회귀분석기중91례다중내약균의원획득성하호흡도감염적위험인소.결과 ICU하호흡도감염최상견적3충비발효균분별시동록가단포균(41.36％,79/191)、포만불동간균(40.32％,77/191)급기맥아착식단포균(13.62％,26/191).포만불동간균대제삼、사대두포균소급규낙동류、안기당감류약물내약솔체80％이상；동록가단포균대아알배남적내약솔재35％이상,대두포곡송、두포새우적내약솔체70％이상；기맥아착식단포균대복방광알갑(오)서적내약솔,2010년(66.67％)여2009년(7.14％)상비,현저상승(x2=7.66,P=0.00),병출현료내미낙배소균주(8.33％).의원감염지속시간＞2주(OR=4.53,P=0.03)、연합용약시간＞72 h(OR =3.51,P=0.03)시독립적ICU다중내약비발효균의원획득성하호흡도감염위험인소.결론 비발효균위ICU의원획득성하호흡도감염적중요병원균,내약엄중.엄격파악입주ICU림상표준,침대유의의적위험인소채취상응조시예방여공제의원감염적발생,엄격공제항균약물사용지정등대방지하호흡도다중내약비발효균감염비상중요.
