CAJ | 학술논문

目的探讨鼻咽癌(NPC)放射治疗的眼部并发症,提高患者生存质量.方法对254例NPC住院首程放射治疗患者在放射治疗前、中及后观察其视功能改变,包括远视力、裂隙灯显微镜、眼底、自动电脑视野及视诱发电位检查.视网膜损伤分级参照国际放射治疗晚期并发症(视网膜损伤)评分标准.结果 241例患者照射剂量≥70 Gy,发生视网膜损伤22例.观察时间30～61个月,平均46.8±14.4个月.发现视网膜损伤后早期进行治疗的9例患者病情获得控制,7例接受治疗较晚的患者,以后均发生视神经病变;其中3例患者在发生视网膜病变以后,观察14～20个月发现放射性脑病.NPC放射治疗性视网膜病变与患者年龄之间,差异无显著性意义(P>0.05).照射剂量在75～79 Gy组视网膜损伤发生率明显比70～74 Gy组高,差异有显著性意义(13.6%∶5.6%,χ2=4.54,P<0.05).结论 NPC放射治疗性视网膜病变与照射剂量和患者对射线的个体敏感性差异有关.NPC放射治疗后发生视网膜病变,提示视神经及脑组织可能已受损害,应及时做头颅CT或MRI及其他相关检查,对放射性脑病的早期发现可能有一定意义.发生视网膜损伤应及早发现并积极进行中西医结合治疗,对其视功能保护以及提高生存质量有积极意义.
목적탐토비인암(NPC)방사치료적안부병발증,제고환자생존질량.방법대254례NPC주원수정방사치료환자재방사치료전、중급후관찰기시공능개변,포괄원시력、렬극등현미경、안저、자동전뇌시야급시유발전위검사.시망막손상분급삼조국제방사치료만기병발증(시망막손상)평분표준.결과 241례환자조사제량≥70 Gy,발생시망막손상22례.관찰시간30～61개월,평균46.8±14.4개월.발현시망막손상후조기진행치료적9례환자병정획득공제,7례접수치료교만적환자,이후균발생시신경병변;기중3례환자재발생시망막병변이후,관찰14～20개월발현방사성뇌병.NPC방사치료성시망막병변여환자년령지간,차이무현저성의의(P>0.05).조사제량재75～79 Gy조시망막손상발생솔명현비70～74 Gy조고,차이유현저성의의(13.6%∶5.6%,χ2=4.54,P<0.05).결론 NPC방사치료성시망막병변여조사제량화환자대사선적개체민감성차이유관.NPC방사치료후발생시망막병변,제시시신경급뇌조직가능이수손해,응급시주두로CT혹MRI급기타상관검사,대방사성뇌병적조기발현가능유일정의의.발생시망막손상응급조발현병적겁진행중서의결합치료,대기시공능보호이급제고생존질량유적겁의의.