中华医学杂志
中華醫學雜誌
중화의학잡지
National Medical Journal of China
2007年
20期
1414-1416
,共3页
杜建军%李纪鹏%丁振若%郑建勇%季刚%高志清%王为忠%窦科峰
杜建軍%李紀鵬%丁振若%鄭建勇%季剛%高誌清%王為忠%竇科峰
두건군%리기붕%정진약%정건용%계강%고지청%왕위충%두과봉
胃肿瘤%D2～D4根治术%乳糜漏
胃腫瘤%D2～D4根治術%乳糜漏
위종류%D2～D4근치술%유미루
目的 分析和探讨胃癌根治术后乳糜漏发生发展的规律及治疗预防方法 .方法 前瞻性地对161例胃癌患者行D2～D4胃癌根治术,术中常规每一例患者于腹腔动脉及腹主动脉膈肌角附近放置双套管引流一根.术后密切观察引流管中乳糜液的情况,行乳糜液的微生物涂片和培养,对有感染的乳糜液进行抗感染治疗.观察乳糜漏的发生发展规律,明确引流管拔除的时机.结果 161例进行D2～D4胃癌根治术患者,19例发生乳糜漏,引流量小于250 ml/24 h 8例,250～500 mL/24h 7例,500～1500 ml/24 h 4例.8例引流液中有大量白色假丝酵母菌生长,其中5例合并细菌生长.乳糜漏均于术后10～90 d痊愈.乳糜漏的引流管在引流量几乎为零;感染乳糜液治疗后乳糜液为乳白色,无菌生长;B超腹腔无积液,患者一般情况良好,无感染表现,即可拔管.结论 胃癌D2～D4术后发生乳糜漏后,如及时发现,充分引流,合并真菌或细菌感染时抗感染治疗及局部持续冲洗,乳糜漏可痊愈.
目的 分析和探討胃癌根治術後乳糜漏髮生髮展的規律及治療預防方法 .方法 前瞻性地對161例胃癌患者行D2～D4胃癌根治術,術中常規每一例患者于腹腔動脈及腹主動脈膈肌角附近放置雙套管引流一根.術後密切觀察引流管中乳糜液的情況,行乳糜液的微生物塗片和培養,對有感染的乳糜液進行抗感染治療.觀察乳糜漏的髮生髮展規律,明確引流管拔除的時機.結果 161例進行D2～D4胃癌根治術患者,19例髮生乳糜漏,引流量小于250 ml/24 h 8例,250～500 mL/24h 7例,500～1500 ml/24 h 4例.8例引流液中有大量白色假絲酵母菌生長,其中5例閤併細菌生長.乳糜漏均于術後10～90 d痊愈.乳糜漏的引流管在引流量幾乎為零;感染乳糜液治療後乳糜液為乳白色,無菌生長;B超腹腔無積液,患者一般情況良好,無感染錶現,即可拔管.結論 胃癌D2～D4術後髮生乳糜漏後,如及時髮現,充分引流,閤併真菌或細菌感染時抗感染治療及跼部持續遲洗,乳糜漏可痊愈.
목적 분석화탐토위암근치술후유미루발생발전적규률급치료예방방법 .방법 전첨성지대161례위암환자행D2～D4위암근치술,술중상규매일례환자우복강동맥급복주동맥격기각부근방치쌍투관인류일근.술후밀절관찰인류관중유미액적정황,행유미액적미생물도편화배양,대유감염적유미액진행항감염치료.관찰유미루적발생발전규률,명학인류관발제적시궤.결과 161례진행D2～D4위암근치술환자,19례발생유미루,인류량소우250 ml/24 h 8례,250～500 mL/24h 7례,500～1500 ml/24 h 4례.8례인류액중유대량백색가사효모균생장,기중5례합병세균생장.유미루균우술후10～90 d전유.유미루적인류관재인류량궤호위령;감염유미액치료후유미액위유백색,무균생장;B초복강무적액,환자일반정황량호,무감염표현,즉가발관.결론 위암D2～D4술후발생유미루후,여급시발현,충분인류,합병진균혹세균감염시항감염치료급국부지속충세,유미루가전유.
