中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2009年
10期
59-60
,共2页
腰丛%坐骨神经%股骨骨折%老年
腰叢%坐骨神經%股骨骨摺%老年
요총%좌골신경%고골골절%노년
目的 探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞用于高龄老年患者股骨上段骨折手术的效果.方法 将2007年6月至2008年5月在腰丛-坐骨神经联合阻滞下行股骨上段骨折手术的高龄老年患者52例,ASAⅡ级或Ⅲ级,年龄70～100岁,分为股骨头置换组(Ⅰ组,n=38)和动力髋螺钉系统术组(DHS)(Ⅱ组,n=14),部分病例合并有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死或肺部感染等疾患.在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞,腰丛阻滞注射0.3%罗哌卡因25～30 ml,坐骨神经阻滞注射0.3%罗哌卡因15～30 mll.结果 97%的患者阻滞效果完善,Ⅰ组患者需喉罩辅助,Ⅱ组患者单纯应用神经阻滞即可满足手术要求;手术开始时Ⅰ组患者心率增快,血压明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),手术开始后5 min仍下降明显(P<0.05),而Ⅱ组患者手术前后心率及血压无明显变化,术中、术后均未见不良反应.结论 腰丛-坐骨神经联合阻滞适合于高龄老年患者股骨上段骨折手术.
目的 探討腰叢-坐骨神經聯閤阻滯用于高齡老年患者股骨上段骨摺手術的效果.方法 將2007年6月至2008年5月在腰叢-坐骨神經聯閤阻滯下行股骨上段骨摺手術的高齡老年患者52例,ASAⅡ級或Ⅲ級,年齡70～100歲,分為股骨頭置換組(Ⅰ組,n=38)和動力髖螺釘繫統術組(DHS)(Ⅱ組,n=14),部分病例閤併有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死或肺部感染等疾患.在神經刺激器定位下行腰叢-坐骨神經聯閤阻滯,腰叢阻滯註射0.3%囉哌卡因25～30 ml,坐骨神經阻滯註射0.3%囉哌卡因15～30 mll.結果 97%的患者阻滯效果完善,Ⅰ組患者需喉罩輔助,Ⅱ組患者單純應用神經阻滯即可滿足手術要求;手術開始時Ⅰ組患者心率增快,血壓明顯下降,差異有統計學意義(P<0.05),手術開始後5 min仍下降明顯(P<0.05),而Ⅱ組患者手術前後心率及血壓無明顯變化,術中、術後均未見不良反應.結論 腰叢-坐骨神經聯閤阻滯適閤于高齡老年患者股骨上段骨摺手術.
목적 탐토요총-좌골신경연합조체용우고령노년환자고골상단골절수술적효과.방법 장2007년6월지2008년5월재요총-좌골신경연합조체하행고골상단골절수술적고령노년환자52례,ASAⅡ급혹Ⅲ급,년령70～100세,분위고골두치환조(Ⅰ조,n=38)화동력관라정계통술조(DHS)(Ⅱ조,n=14),부분병례합병유고혈압、당뇨병、관심병、뇌경사혹폐부감염등질환.재신경자격기정위하행요총-좌골신경연합조체,요총조체주사0.3%라고잡인25～30 ml,좌골신경조체주사0.3%라고잡인15～30 mll.결과 97%적환자조체효과완선,Ⅰ조환자수후조보조,Ⅱ조환자단순응용신경조체즉가만족수술요구;수술개시시Ⅰ조환자심솔증쾌,혈압명현하강,차이유통계학의의(P<0.05),수술개시후5 min잉하강명현(P<0.05),이Ⅱ조환자수술전후심솔급혈압무명현변화,술중、술후균미견불량반응.결론 요총-좌골신경연합조체괄합우고령노년환자고골상단골절수술.
