临床放射学杂志
臨床放射學雜誌
림상방사학잡지
JOURNAL OF CLINICAL RADIOLOGY
2003年
9期
780-782
,共3页
张立仁%吴旬%谈非%孙静%张欣虎%王世华%吴继东%靳雨峰
張立仁%吳旬%談非%孫靜%張訢虎%王世華%吳繼東%靳雨峰
장립인%오순%담비%손정%장흔호%왕세화%오계동%근우봉
血栓,肠系膜静脉%血管造影术%放射学,介入性
血栓,腸繫膜靜脈%血管造影術%放射學,介入性
혈전,장계막정맥%혈관조영술%방사학,개입성
目的报告肠系膜静脉血栓(MVT)血管造影的基本征象和留置导管溶栓治疗的初步经验.资料与方法 4例患者,男3例,女1例,平均年龄42岁.原发疾患分别是肾病综合征、肝细胞性肝癌、胰腺炎和剖宫术后.2例有腹部超声检查.4例均经肠系膜上动脉(SMA)插管造影诊断为MVT.随后留置导管,直接实施尿激酶灌注溶栓及抗凝.结果 MVT血管造影的基本征象是:(1)SMA及其分支痉挛和显影时间延长.(2)肠系膜上静脉(SMV)延迟显影或几乎不显影.(3)SMV主干或较大分支内的充盈缺损.(4)肠壁增厚,肠腔内对比剂存留和网膜静脉迂曲扩张.尿激酶(或组织溶栓剂)和肝素治疗后3～10天复查,上述征象消失,SMV显影时间正常,血流通畅.患者临床症状亦改善,免去了手术治疗.结论选择性SMA造影为临床怀疑MVT时直接观察SMV血流状态的准确诊断手段,并可同时实施经SMA导管尿激酶灌注溶栓及观察疗效.
目的報告腸繫膜靜脈血栓(MVT)血管造影的基本徵象和留置導管溶栓治療的初步經驗.資料與方法 4例患者,男3例,女1例,平均年齡42歲.原髮疾患分彆是腎病綜閤徵、肝細胞性肝癌、胰腺炎和剖宮術後.2例有腹部超聲檢查.4例均經腸繫膜上動脈(SMA)插管造影診斷為MVT.隨後留置導管,直接實施尿激酶灌註溶栓及抗凝.結果 MVT血管造影的基本徵象是:(1)SMA及其分支痙攣和顯影時間延長.(2)腸繫膜上靜脈(SMV)延遲顯影或幾乎不顯影.(3)SMV主榦或較大分支內的充盈缺損.(4)腸壁增厚,腸腔內對比劑存留和網膜靜脈迂麯擴張.尿激酶(或組織溶栓劑)和肝素治療後3～10天複查,上述徵象消失,SMV顯影時間正常,血流通暢.患者臨床癥狀亦改善,免去瞭手術治療.結論選擇性SMA造影為臨床懷疑MVT時直接觀察SMV血流狀態的準確診斷手段,併可同時實施經SMA導管尿激酶灌註溶栓及觀察療效.
목적보고장계막정맥혈전(MVT)혈관조영적기본정상화류치도관용전치료적초보경험.자료여방법 4례환자,남3례,녀1례,평균년령42세.원발질환분별시신병종합정、간세포성간암、이선염화부궁술후.2례유복부초성검사.4례균경장계막상동맥(SMA)삽관조영진단위MVT.수후류치도관,직접실시뇨격매관주용전급항응.결과 MVT혈관조영적기본정상시:(1)SMA급기분지경련화현영시간연장.(2)장계막상정맥(SMV)연지현영혹궤호불현영.(3)SMV주간혹교대분지내적충영결손.(4)장벽증후,장강내대비제존류화망막정맥우곡확장.뇨격매(혹조직용전제)화간소치료후3～10천복사,상술정상소실,SMV현영시간정상,혈류통창.환자림상증상역개선,면거료수술치료.결론선택성SMA조영위림상부의MVT시직접관찰SMV혈류상태적준학진단수단,병가동시실시경SMA도관뇨격매관주용전급관찰료효.
