CAJ | 학술논문

目的:观察右腹直肌鞘内注入局麻药对腹直肌切口胆囊切除术后镇痛的效果.方法:于缝合后鞘之后,经切口中央向右钝性将腹直肌与前鞘分离至半月线处,再延此线向上向下将腹直肌外缘与前后鞘的融合处分开至切口全长,经中部分离口垂直向外置硬膜外麻醉导管至尖端达半月线后,绕管缝合分离口.结果:20例成年患者,双盲法经自皮下组织于切口上段引出的导管首次注入0.5 %布比卡因10 mL的B组(n=10),注药后(9.0±1.3)min疼痛开始减轻,注药后25 min的视觉模拟评分(VAS)由注药前的10减少了7.25±1.55,镇痛持续时间为(3.75±0.67)h,分别较注入等量生理盐水的A组(n=10)差异有显著性.B组第2次注药7 mL,与首次注药后皮肤麻木范围均可达T7～T10.所有病例第2次注药开始均每4 h注入0.5 %布比卡因7 mL,留管24 h～72 h(45.6±14.5),伤口均I期愈合.结论:本方法注药后可能通过同时阻滞后鞘的肋间神经末梢支和经过前鞘的末梢神经分支而有效地减轻胆囊切除术后疼痛.
목적:관찰우복직기초내주입국마약대복직기절구담낭절제술후진통적효과.방법:우봉합후초지후,경절구중앙향우둔성장복직기여전초분리지반월선처,재연차선향상향하장복직기외연여전후초적융합처분개지절구전장,경중부분리구수직향외치경막외마취도관지첨단체반월선후,요관봉합분리구.결과:20례성년환자,쌍맹법경자피하조직우절구상단인출적도관수차주입0.5 %포비잡인10 mL적B조(n=10),주약후(9.0±1.3)min동통개시감경,주약후25 min적시각모의평분(VAS)유주약전적10감소료7.25±1.55,진통지속시간위(3.75±0.67)h,분별교주입등량생리염수적A조(n=10)차이유현저성.B조제2차주약7 mL,여수차주약후피부마목범위균가체T7～T10.소유병례제2차주약개시균매4 h주입0.5 %포비잡인7 mL,류관24 h～72 h(45.6±14.5),상구균I기유합.결론:본방법주약후가능통과동시조체후초적륵간신경말소지화경과전초적말소신경분지이유효지감경담낭절제술후동통.