上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2005年
6期
495-498
,共4页
蔡金来%周亚芹%徐美华%杨燕%高峥%沈卫%潘芳芳
蔡金來%週亞芹%徐美華%楊燕%高崢%瀋衛%潘芳芳
채금래%주아근%서미화%양연%고쟁%침위%반방방
甲状腺疾病%放射性核素显像%99m锝
甲狀腺疾病%放射性覈素顯像%99m锝
갑상선질병%방사성핵소현상%99m득
目的研究甲状腺摄高锝酸盐(99mTcO4-)显像与甲状腺功能测定对甲状腺疾病的诊断价值.方法空腹采静脉血,测定血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺激素含量;静脉注射显像剂前、后测定注射器的放射性计数,注射30 min后作甲状腺显像并计算甲状腺摄99mTcO4-率.根据受检者临床表现及血清TSH、游离三磺甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)含量及部分病理结果,分为甲状腺腺瘤组71例、单纯性甲状腺肿组24例、Grave's病组200例、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)甲状腺功能亢进(甲亢)组21例和HT甲状腺功能减退(甲减)组29例,另设对照组95例,进行相关性分析.结果对照组甲状腺摄99mTcO4-率为(1.10±0.75)%,血清TSH为(1.50±0.98)μU/L、FT3为(6.34±1.84)pmol/L、FT4为(12.60±3.06)pmol/L.甲状腺腺瘤组甲状腺摄99mTcO4-率为(2.50±1.02)%,血清TSH为(1.47±0.61)μU/L、FT3为(7.11±1.04)pmol/L、FT4为(13.10±2.84)pmol/L.单纯性甲状腺肿组甲状腺摄99mTcO4-率为(2.80±0.98)%,血清TSH为(2.69±1.44)μU/L、FT3为(8.29±1.42)pmol/L、FT4为(11.5±2.23)pmol/L.Grave's病组甲状腺摄99mTcO4-率为(7.40±4.97)%,血清TSH为(0.17±0.21)μU/L、FT3为(17.40±2.31)pmol/L、FT4为(2.80±3.04)pmol/L.HT甲亢组甲状腺摄99mTcO4-率为(6.10±4.69)%,血清TSH为(0.31±2.46)μU/L、FT3为(15.40±7.34)pmol/L、FT4为(22.90±15.44)pmol/L.HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率为(1.70±1.00)%,血清TSH为(35.80±17.41)μU/L、FT3为(4.57±1.41)pmol/L、FT4为(5.99±2.83)pmol/L.对照组与甲状腺腺瘤组、单纯性甲状腺肿组、HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率的差异有显著性(P＜0.05),与Grave's病组、HT甲亢组的差异亦有显著性(P＜0.01);对照组与甲状腺腺瘤组、单纯性甲状腺肿组甲状腺激素含量的差异无显著性(P＞0.05),与Grave's病组、HT甲亢组、HT甲减组的差异有显著性(P＜0.01).甲状腺腺瘤组、Grave's病组、HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量相匹配.甲状腺腺瘤组、Grave's病组甲状腺摄99mTcO4-率均高于正常值;前者甲状腺激素含量正常,后者异常.单纯性甲状腺肿组、HT甲亢组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量不匹配.两组摄99mTcO4-率均增高;单纯性甲状腺肿组甲状腺激素含量正常,HT甲亢组异常.HT甲亢组和HT甲减组甲状腺摄99mTcO4-率与甲状腺激素含量呈"分离现象".结论甲状腺摄99mTcO4-率显像能反映甲状腺的位置、大小、形态、甲状腺及其包块的摄取情况,结合甲状腺血清学指标,其在甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及随访中均具有重要的临床价值.
目的研究甲狀腺攝高锝痠鹽(99mTcO4-)顯像與甲狀腺功能測定對甲狀腺疾病的診斷價值.方法空腹採靜脈血,測定血清促甲狀腺素(TSH)和甲狀腺激素含量;靜脈註射顯像劑前、後測定註射器的放射性計數,註射30 min後作甲狀腺顯像併計算甲狀腺攝99mTcO4-率.根據受檢者臨床錶現及血清TSH、遊離三磺甲狀腺原氨痠(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)、甲狀腺毬蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物抗體(TPOAb)含量及部分病理結果,分為甲狀腺腺瘤組71例、單純性甲狀腺腫組24例、Grave's病組200例、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(HT)甲狀腺功能亢進(甲亢)組21例和HT甲狀腺功能減退(甲減)組29例,另設對照組95例,進行相關性分析.結果對照組甲狀腺攝99mTcO4-率為(1.10±0.75)%,血清TSH為(1.50±0.98)μU/L、FT3為(6.34±1.84)pmol/L、FT4為(12.60±3.06)pmol/L.甲狀腺腺瘤組甲狀腺攝99mTcO4-率為(2.50±1.02)%,血清TSH為(1.47±0.61)μU/L、FT3為(7.11±1.04)pmol/L、FT4為(13.10±2.84)pmol/L.單純性甲狀腺腫組甲狀腺攝99mTcO4-率為(2.80±0.98)%,血清TSH為(2.69±1.44)μU/L、FT3為(8.29±1.42)pmol/L、FT4為(11.5±2.23)pmol/L.Grave's病組甲狀腺攝99mTcO4-率為(7.40±4.97)%,血清TSH為(0.17±0.21)μU/L、FT3為(17.40±2.31)pmol/L、FT4為(2.80±3.04)pmol/L.HT甲亢組甲狀腺攝99mTcO4-率為(6.10±4.69)%,血清TSH為(0.31±2.46)μU/L、FT3為(15.40±7.34)pmol/L、FT4為(22.90±15.44)pmol/L.HT甲減組甲狀腺攝99mTcO4-率為(1.70±1.00)%,血清TSH為(35.80±17.41)μU/L、FT3為(4.57±1.41)pmol/L、FT4為(5.99±2.83)pmol/L.對照組與甲狀腺腺瘤組、單純性甲狀腺腫組、HT甲減組甲狀腺攝99mTcO4-率的差異有顯著性(P＜0.05),與Grave's病組、HT甲亢組的差異亦有顯著性(P＜0.01);對照組與甲狀腺腺瘤組、單純性甲狀腺腫組甲狀腺激素含量的差異無顯著性(P＞0.05),與Grave's病組、HT甲亢組、HT甲減組的差異有顯著性(P＜0.01).甲狀腺腺瘤組、Grave's病組、HT甲減組甲狀腺攝99mTcO4-率與甲狀腺激素含量相匹配.甲狀腺腺瘤組、Grave's病組甲狀腺攝99mTcO4-率均高于正常值;前者甲狀腺激素含量正常,後者異常.單純性甲狀腺腫組、HT甲亢組甲狀腺攝99mTcO4-率與甲狀腺激素含量不匹配.兩組攝99mTcO4-率均增高;單純性甲狀腺腫組甲狀腺激素含量正常,HT甲亢組異常.HT甲亢組和HT甲減組甲狀腺攝99mTcO4-率與甲狀腺激素含量呈"分離現象".結論甲狀腺攝99mTcO4-率顯像能反映甲狀腺的位置、大小、形態、甲狀腺及其包塊的攝取情況,結閤甲狀腺血清學指標,其在甲狀腺疾病的診斷、鑒彆診斷、治療及隨訪中均具有重要的臨床價值.
목적연구갑상선섭고득산염(99mTcO4-)현상여갑상선공능측정대갑상선질병적진단개치.방법공복채정맥혈,측정혈청촉갑상선소(TSH)화갑상선격소함량;정맥주사현상제전、후측정주사기적방사성계수,주사30 min후작갑상선현상병계산갑상선섭99mTcO4-솔.근거수검자림상표현급혈청TSH、유리삼광갑상선원안산(FT3)、유리갑상선소(FT4)、갑상선구단백항체(TGAb)、갑상선과양화물항체(TPOAb)함량급부분병리결과,분위갑상선선류조71례、단순성갑상선종조24례、Grave's병조200례、만성림파세포성갑상선염(HT)갑상선공능항진(갑항)조21례화HT갑상선공능감퇴(갑감)조29례,령설대조조95례,진행상관성분석.결과대조조갑상선섭99mTcO4-솔위(1.10±0.75)%,혈청TSH위(1.50±0.98)μU/L、FT3위(6.34±1.84)pmol/L、FT4위(12.60±3.06)pmol/L.갑상선선류조갑상선섭99mTcO4-솔위(2.50±1.02)%,혈청TSH위(1.47±0.61)μU/L、FT3위(7.11±1.04)pmol/L、FT4위(13.10±2.84)pmol/L.단순성갑상선종조갑상선섭99mTcO4-솔위(2.80±0.98)%,혈청TSH위(2.69±1.44)μU/L、FT3위(8.29±1.42)pmol/L、FT4위(11.5±2.23)pmol/L.Grave's병조갑상선섭99mTcO4-솔위(7.40±4.97)%,혈청TSH위(0.17±0.21)μU/L、FT3위(17.40±2.31)pmol/L、FT4위(2.80±3.04)pmol/L.HT갑항조갑상선섭99mTcO4-솔위(6.10±4.69)%,혈청TSH위(0.31±2.46)μU/L、FT3위(15.40±7.34)pmol/L、FT4위(22.90±15.44)pmol/L.HT갑감조갑상선섭99mTcO4-솔위(1.70±1.00)%,혈청TSH위(35.80±17.41)μU/L、FT3위(4.57±1.41)pmol/L、FT4위(5.99±2.83)pmol/L.대조조여갑상선선류조、단순성갑상선종조、HT갑감조갑상선섭99mTcO4-솔적차이유현저성(P＜0.05),여Grave's병조、HT갑항조적차이역유현저성(P＜0.01);대조조여갑상선선류조、단순성갑상선종조갑상선격소함량적차이무현저성(P＞0.05),여Grave's병조、HT갑항조、HT갑감조적차이유현저성(P＜0.01).갑상선선류조、Grave's병조、HT갑감조갑상선섭99mTcO4-솔여갑상선격소함량상필배.갑상선선류조、Grave's병조갑상선섭99mTcO4-솔균고우정상치;전자갑상선격소함량정상,후자이상.단순성갑상선종조、HT갑항조갑상선섭99mTcO4-솔여갑상선격소함량불필배.량조섭99mTcO4-솔균증고;단순성갑상선종조갑상선격소함량정상,HT갑항조이상.HT갑항조화HT갑감조갑상선섭99mTcO4-솔여갑상선격소함량정"분리현상".결론갑상선섭99mTcO4-솔현상능반영갑상선적위치、대소、형태、갑상선급기포괴적섭취정황,결합갑상선혈청학지표,기재갑상선질병적진단、감별진단、치료급수방중균구유중요적림상개치.
