CAJ | 학술논문

本研究探讨儿童患者中冻存自体外周血造血干细胞回输的相关毒性.对35例恶性肿瘤患儿经大剂量化疗或大剂量化疗加放疗的预处理后,进行解冻后的冻存自体外周血造血干细胞分次快速回输,对70例次输注进行了毒性评定.全部病人采用化疗加重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)进行动员,以CS-3000 plus型或COBE spectra-4型血细胞分离机采集外周血造血干细胞.移植物置于10%二甲亚砜(DMSO)中冷冻,并保存在液氮中.35例恶性肿瘤患儿输注总量190-420 ml(265±73 ml,相当于13.7±4.2 ml/kg),含干细胞数(4.43±1.91)×108/kg,DMSO平均输注总量0.94±0.18 g/kg.单次输注量90-300 ml(132±37 ml,相当于6.6±5.2 ml/kg),DMSO 0.68±0.12 g/kg,同时观察并记录输注过程中出现的症状,并监测输注后24小时内脉搏、血压、体温、呼吸频率,每15分钟记录1次.输注前、后检测血清钾、钠、肌酐、总胆红素、天门冬氨酸转移酶和丙氨酸转移酶及尿液检测.结果表明:回输后出现轻微相关毒性,诸如血红蛋白尿(77.1%)、头痛(40.0%)、恶心(34.3%)、呕吐(24.3%)、腹痛(11.4%)、心动过速(10.0%)、心动过缓(5.7%),但无休克等严重毒性反应.血胆红素在输注后有所升高.输注量＞200 ml的患者,其血红蛋白尿、头痛、恶心、呕吐和腹痛的发生率有升高趋势(P＜0.01),仍可迅速消失.首次输注后总胆红素有升高(P＜0.01),并观察到输注后胆红素升高程度与输注量明显相关(r=0.8977,P＜0.01).结论:冻存的儿童自体外周血造血干细胞分次回输的相关毒副作用较轻,发生率较低,头痛、恶心、呕吐的发生率与单次回输量有关.
본연구탐토인동환자중동존자체외주혈조혈간세포회수적상관독성.대35례악성종류환인경대제양화료혹대제양화료가방료적예처리후,진행해동후적동존자체외주혈조혈간세포분차쾌속회수,대70례차수주진행료독성평정.전부병인채용화료가중조인립세포자격인자(rhG-CSF)진행동원,이CS-3000 plus형혹COBE spectra-4형혈세포분리궤채집외주혈조혈간세포.이식물치우10%이갑아풍(DMSO)중냉동,병보존재액담중.35례악성종류환인수주총량190-420 ml(265±73 ml,상당우13.7±4.2 ml/kg),함간세포수(4.43±1.91)×108/kg,DMSO평균수주총량0.94±0.18 g/kg.단차수주량90-300 ml(132±37 ml,상당우6.6±5.2 ml/kg),DMSO 0.68±0.12 g/kg,동시관찰병기록수주과정중출현적증상,병감측수주후24소시내맥박、혈압、체온、호흡빈솔,매15분종기록1차.수주전、후검측혈청갑、납、기항、총담홍소、천문동안산전이매화병안산전이매급뇨액검측.결과표명:회수후출현경미상관독성,제여혈홍단백뇨(77.1%)、두통(40.0%)、악심(34.3%)、구토(24.3%)、복통(11.4%)、심동과속(10.0%)、심동과완(5.7%),단무휴극등엄중독성반응.혈담홍소재수주후유소승고.수주량＞200 ml적환자,기혈홍단백뇨、두통、악심、구토화복통적발생솔유승고추세(P＜0.01),잉가신속소실.수차수주후총담홍소유승고(P＜0.01),병관찰도수주후담홍소승고정도여수주량명현상관(r=0.8977,P＜0.01).결론:동존적인동자체외주혈조혈간세포분차회수적상관독부작용교경,발생솔교저,두통、악심、구토적발생솔여단차회수량유관.