中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
5期
571-574
,共4页
胡骥琼%王道明%司春强%薛清泉%梁双超
鬍驥瓊%王道明%司春彊%薛清泉%樑雙超
호기경%왕도명%사춘강%설청천%량쌍초
动脉粥样硬化闭塞症%流出道%侧支循环%应用解剖
動脈粥樣硬化閉塞癥%流齣道%側支循環%應用解剖
동맥죽양경화폐새증%류출도%측지순배%응용해부
目的 下肢动脉粥样硬化闭塞症(arterial sclerosis obstruction, ASO)末期常无远端流出道,对末期ASO患者膝上截肢的离断标本行血管灌注,通过解剖学研究评估侧支流出道构建的可能性及临床应用前景.方法 在10例自愿捐赠的膝上截肢新鲜离体标本上向动脉内灌注红色乳胶,解剖观察腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的病理改变,以及这些主干动脉侧支分布的规律.2005年9月-2007年4月,收治5例ASO患者,均为单侧.其中男3例,女2例;年龄68～81岁.均有6个月静息痛病史.下肢DSA示股动脉、腘动脉及分支均不显影,B超示腘动脉及分支基本闭塞,行腘动脉及分支探查、血循环重建术.结果 解剖学实验结果:腘动脉、胫后动脉、胫前动脉管壁僵硬,动脉粥样斑块填满管腔.腘动脉及分支发出的侧支中,腓肠动脉开口于主干动脉的几率最大.所有侧支在膝周构建的侧支循环稀疏,而在小腿肌群内可形成相对丰富的侧支循环.临床应用结果:5例手术均顺利,术后皮温逐渐增高,血氧饱和度术前为0,术后6h逐渐达90%～100%.获随访3～12个月,患者感觉下肢症状明显改善,静息痛消失,下肢溃疡逐渐愈合.B超示腘动脉吻合口处血流大部进入侧支循环,远侧胫前、胫后动脉的血流量并不多.结论 通过临床解剖发现,侧支流出道的构建是可行的,临床应用结果提示这一方法是解决晚期ASO患者的一种有效途径.
目的 下肢動脈粥樣硬化閉塞癥(arterial sclerosis obstruction, ASO)末期常無遠耑流齣道,對末期ASO患者膝上截肢的離斷標本行血管灌註,通過解剖學研究評估側支流齣道構建的可能性及臨床應用前景.方法 在10例自願捐贈的膝上截肢新鮮離體標本上嚮動脈內灌註紅色乳膠,解剖觀察腘動脈、脛前動脈、脛後動脈的病理改變,以及這些主榦動脈側支分佈的規律.2005年9月-2007年4月,收治5例ASO患者,均為單側.其中男3例,女2例;年齡68～81歲.均有6箇月靜息痛病史.下肢DSA示股動脈、腘動脈及分支均不顯影,B超示腘動脈及分支基本閉塞,行腘動脈及分支探查、血循環重建術.結果 解剖學實驗結果:腘動脈、脛後動脈、脛前動脈管壁僵硬,動脈粥樣斑塊填滿管腔.腘動脈及分支髮齣的側支中,腓腸動脈開口于主榦動脈的幾率最大.所有側支在膝週構建的側支循環稀疏,而在小腿肌群內可形成相對豐富的側支循環.臨床應用結果:5例手術均順利,術後皮溫逐漸增高,血氧飽和度術前為0,術後6h逐漸達90%～100%.穫隨訪3～12箇月,患者感覺下肢癥狀明顯改善,靜息痛消失,下肢潰瘍逐漸愈閤.B超示腘動脈吻閤口處血流大部進入側支循環,遠側脛前、脛後動脈的血流量併不多.結論 通過臨床解剖髮現,側支流齣道的構建是可行的,臨床應用結果提示這一方法是解決晚期ASO患者的一種有效途徑.
목적 하지동맥죽양경화폐새증(arterial sclerosis obstruction, ASO)말기상무원단류출도,대말기ASO환자슬상절지적리단표본행혈관관주,통과해부학연구평고측지류출도구건적가능성급림상응용전경.방법 재10례자원연증적슬상절지신선리체표본상향동맥내관주홍색유효,해부관찰객동맥、경전동맥、경후동맥적병리개변,이급저사주간동맥측지분포적규률.2005년9월-2007년4월,수치5례ASO환자,균위단측.기중남3례,녀2례;년령68～81세.균유6개월정식통병사.하지DSA시고동맥、객동맥급분지균불현영,B초시객동맥급분지기본폐새,행객동맥급분지탐사、혈순배중건술.결과 해부학실험결과:객동맥、경후동맥、경전동맥관벽강경,동맥죽양반괴전만관강.객동맥급분지발출적측지중,비장동맥개구우주간동맥적궤솔최대.소유측지재슬주구건적측지순배희소,이재소퇴기군내가형성상대봉부적측지순배.림상응용결과:5례수술균순리,술후피온축점증고,혈양포화도술전위0,술후6h축점체90%～100%.획수방3～12개월,환자감각하지증상명현개선,정식통소실,하지궤양축점유합.B초시객동맥문합구처혈류대부진입측지순배,원측경전、경후동맥적혈류량병불다.결론 통과림상해부발현,측지류출도적구건시가행적,림상응용결과제시저일방법시해결만기ASO환자적일충유효도경.
