CAJ | 학술논문

目的回顾外伤性视神经病变经鼻内镜下视神经管减压合并药物治疗的结果,探讨手术适应证.设计回顾性病例系列.研究对象2006年～2010年北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的外伤性视神经病变患者69例(69眼).方法患者术前均行视神经管CT检查,除外严重颅脑外伤合并症,行鼻内镜下经筛、蝶窦视神经管减压术,同时给予围手术期激素冲击、营养神经及扩张血管等综合药物治疗.主要指标手术后视力.结果 59例(85.5%)术前CT扫描显示视神经管骨折.67例(97.1%)行视神经管减压术,其中因鞘膜水肿或鞘膜下积血切开神经鞘2例;1例放弃手术;另1例视力自行恢复出院.随诊2～44个月,术后视力改善30例(44.8%),其中从无光感到有光感18例,视力大于0.1者9例.结论经鼻内镜视神经管减压联合药物治疗是目前治疗外伤性视神经病变的推荐方法之一,在除外手术禁忌的情况下,应积极手术并结合药物治疗,挽救视力.
목적 회고외상성시신경병변경비내경하시신경관감압합병약물치료적결과,탐토수술괄응증.설계회고성병례계렬.연구대상2006년～2010년북경동인의원이비인후두경외과수치적외상성시신경병변환자69례(69안).방법 환자술전균행시신경관CT검사,제외엄중로뇌외상합병증,행비내경하경사、접두시신경관감압술,동시급여위수술기격소충격、영양신경급확장혈관등종합약물치료.주요지표수술후시력.결과 59례(85.5%)술전CT소묘현시시신경관골절.67례(97.1%)행시신경관감압술,기중인초막수종혹초막하적혈절개신경초2례;1례방기수술;령1례시력자행회복출원.수진2～44개월,술후시력개선30례(44.8%),기중종무광감도유광감18례,시력대우0.1자9례.결론 경비내경시신경관감압연합약물치료시목전치료외상성시신경병변적추천방법지일,재제외수술금기적정황하,응적겁수술병결합약물치료,만구시력.