中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2011年
4期
301-304
,共4页
徐明%陈绪军%陈鑫%蒋英硕%汪黎明
徐明%陳緒軍%陳鑫%蔣英碩%汪黎明
서명%진서군%진흠%장영석%왕려명
非体外循环冠状动脉旁路移植术%颈动脉内膜剥脱术%冠心病%颈动脉狭窄
非體外循環冠狀動脈徬路移植術%頸動脈內膜剝脫術%冠心病%頸動脈狹窄
비체외순배관상동맥방로이식술%경동맥내막박탈술%관심병%경동맥협착
目的 总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)加颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗冠心病合并颈动脉狭窄的临床经验,探讨治疗方法和效果.方法 回顾性分析2003年1月至2009年12月期间南京医科大学附属南京第一医院121例冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行OPCAB和CEA治疗的临床资料,其中男81例,女40例;年龄62～72岁(67.2±4.5岁).均为3支冠状动脉病变,左主干病变3例.单侧颈动脉狭窄(≥50%)95例,双侧狭窄(≥50%)26例.术后观察围手术期脑卒中、心肌梗死、心绞痛及其他并发症的发生情况,并进行随访.结果 所有患者均行单侧CEA,其中左侧71例,右侧50例,颈动脉阻断时间20.5±7.0 min.在OPCAB中,每例远端吻合口数为2.9±0.3个.围术期无死亡,无心绞痛、心肌梗死和脑卒中发生,手术前后自觉神经精神症状好转87例,无明显变化32例,加重2例.随访121例.随访率100%,随访时间67.5±12.5个月.患者生活质量良好,无脑卒中、新发生的心肌梗死和新发生的神经精神症状.结论 同期行OPCAB和CEA治疗冠心病合并颈动脉狭窄是较好的治疗方法,能显著减少OPCAB术后脑卒中的发生,而远期疗效尚待积累手术经验、远期随访观察,并进一步的研究阐明.
目的 總結非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCAB)加頸動脈內膜剝脫術(CEA)治療冠心病閤併頸動脈狹窄的臨床經驗,探討治療方法和效果.方法 迴顧性分析2003年1月至2009年12月期間南京醫科大學附屬南京第一醫院121例冠心病閤併頸動脈狹窄患者同期行OPCAB和CEA治療的臨床資料,其中男81例,女40例;年齡62～72歲(67.2±4.5歲).均為3支冠狀動脈病變,左主榦病變3例.單側頸動脈狹窄(≥50%)95例,雙側狹窄(≥50%)26例.術後觀察圍手術期腦卒中、心肌梗死、心絞痛及其他併髮癥的髮生情況,併進行隨訪.結果 所有患者均行單側CEA,其中左側71例,右側50例,頸動脈阻斷時間20.5±7.0 min.在OPCAB中,每例遠耑吻閤口數為2.9±0.3箇.圍術期無死亡,無心絞痛、心肌梗死和腦卒中髮生,手術前後自覺神經精神癥狀好轉87例,無明顯變化32例,加重2例.隨訪121例.隨訪率100%,隨訪時間67.5±12.5箇月.患者生活質量良好,無腦卒中、新髮生的心肌梗死和新髮生的神經精神癥狀.結論 同期行OPCAB和CEA治療冠心病閤併頸動脈狹窄是較好的治療方法,能顯著減少OPCAB術後腦卒中的髮生,而遠期療效尚待積纍手術經驗、遠期隨訪觀察,併進一步的研究闡明.
목적 총결비체외순배관상동맥방로이식술(OPCAB)가경동맥내막박탈술(CEA)치료관심병합병경동맥협착적림상경험,탐토치료방법화효과.방법 회고성분석2003년1월지2009년12월기간남경의과대학부속남경제일의원121례관심병합병경동맥협착환자동기행OPCAB화CEA치료적림상자료,기중남81례,녀40례;년령62～72세(67.2±4.5세).균위3지관상동맥병변,좌주간병변3례.단측경동맥협착(≥50%)95례,쌍측협착(≥50%)26례.술후관찰위수술기뇌졸중、심기경사、심교통급기타병발증적발생정황,병진행수방.결과 소유환자균행단측CEA,기중좌측71례,우측50례,경동맥조단시간20.5±7.0 min.재OPCAB중,매례원단문합구수위2.9±0.3개.위술기무사망,무심교통、심기경사화뇌졸중발생,수술전후자각신경정신증상호전87례,무명현변화32례,가중2례.수방121례.수방솔100%,수방시간67.5±12.5개월.환자생활질량량호,무뇌졸중、신발생적심기경사화신발생적신경정신증상.결론 동기행OPCAB화CEA치료관심병합병경동맥협착시교호적치료방법,능현저감소OPCAB술후뇌졸중적발생,이원기료효상대적루수술경험、원기수방관찰,병진일보적연구천명.
